Aggressive nødvendig behandling for Common Wrist Problem september 10, 2002 – Iført en håndledds spenne eller skinne kan ikke være nok til å lindre smerter og ubehag forårsaket av carpal tunnel syndrom. En ny studie antyder mer aggressiv behandling inkludert kirurgi er en mer effektiv måte å gi langsiktig lindring av symptomer på den stadig mer vanlig sykdom.
Carpal tunnel syndrom rammer om lag 2% av befolkningen, og flere kvinner enn menn. Tilstanden er ofte arbeidsrelatert og ofte forbundet med repetitive bevegelser, som å skrive, eller de som skaper hånd-arm vibrasjoner og legge press på en nerve i håndleddet.
Symptomer inkluderer prikking, smerte, svakhet og nummenhet i fingre, hender, og av og til den nedre arm. Noen ganger kan carpal tunnel lindres ved å stoppe, begrense eller endre handlinger som legger press på hender og håndledd.
For noen lider, men disse atferd modifikasjoner er ikke nok til å lindre smerten. For dem kan behandlingstilbud omfatter ikke-invasiv tilnærminger som iført en håndleddet skinne, eller mer aggressive kirurgiske alternativer, for eksempel en operasjon der leddbånd rundt nerve i håndleddet er kuttet for å avlaste trykket.
Inntil nå, forskerne sier det har vært få head-to-head sammenligninger av de to tilnærmingene for å se hvilke som er mest effektive i behandling av carpal tunnel syndrom på kort og lang sikt.
I denne studien 176 personer med carpal tunnel syndrom enten hadde på seg en håndleddet skinne om natten for seks uker eller gikk carpal tunnel utgivelsen kirurgi. Studien vises i 11 september utgaven av
The Journal of American Medical Association
.
Tre måneder etter behandling, suksessraten var mye høyere blant dem som hadde hatt kirurgi (80% ) enn de som hadde slitt splinter (54%). Suksess ble definert av en rating fra pasienten som enten «restituert» eller «mye bedre.»
Den suksessraten vokste enda høyere på lang sikt. Etter 18 måneder, 90% av det kirurgiske gruppen rapporterte suksess, sammenlignet med 75% av den spjelking gruppen. Men, sier forskerne, innen den tid i studien, 41% av splint gruppe pasienter hadde allerede valgt å motta operasjonen.
Study forfatter Annette A.M. Gerritsen, PhD, ved Institutt for forskning i Extramural medisin ved Vnije Universiteit Medical Center i Amsterdam, og kolleger sier disse funnene bør gjelde for de fleste mennesker med carpal tunnel syndrom, selv om de mildeste og mest alvorlige tilfellene ikke ble inkludert i denne studien.
I en lederartikkel som følger studiet, EF Shaw Wilgis, MD, av Curtis National Håndsenter ved Union Memorial Hospital i Baltimore, sier disse resultatene viser at spjelking er en utmerket behandling i tidlig tilfeller, men er ineffektive på et langsiktig grunnlag for behandling av carpal tunnel syndrom.
