Spørsmål Book jeg bare fikk gjennom å se på en video i referanse til en fot og ben kiropraktor. Hans demonstrasjon henvist til Hallux valgus av foten og hvordan den er dannet og rette uten kirurgi. Kiropraktoren kan justere den lange bein og bein tå der skoeske skaper Hallux valgus grunn skoen struktur. Mitt spørsmål er dette. Hvis du har hatt denne misdannelse i mange år, (40 for å være nøyaktig) kan gå til en kiropraktor rette bein og hindre den kirurgiske prosedyren?
Svar
Gina, er
Korreksjon av en Hallux valgus ved manuell manipulering ikke noe som jeg er kjent, og heller ikke noe jeg ville forsøke.
Bunions antas å være forårsaket av mekanisk spenning, en mulig genetisk predisposisjon, dårlig montering sko, og som et resultat av forskjellige artrittiske tilstander. Stortåen felles blir forstørret og stortåen tendens til å avvike ut til siden. Jeg har alltid henvise pasienter med Hallux valgus problemer til en podiatrist for utredning og behandling.
I et nøtteskall, gjorde et litteratursøk om dette emnet slå opp flere pilotstudier og kasusrapporter som påstås noen potensiell nytte av manuell terapi i å korrigere bunions (uten kirurgi). Men flere andre kritiske analyser som så på kvaliteten på disse studiene konkluderte med at det egentlig ikke er noen høy kvalitet bevis for å støtte manuell terapi som en effektiv modalitet for å korrigere bunions.
Jeg har organisert disse studiene (undersøkt gjennom PubMed, regjeringens database for peer-reviewed internasjonal medisinsk forskning) under.
Poenget er at basert på bevis jeg kan finne i medisinsk litteratur, Fotpleie og ortopediske kirurger er best kvalifisert til å håndtere bunions, ikke kiropraktorer.
Jeg håper dette bidrar til å svare på question.
————————————————————————————————
Articles i favør av manuell terapi for Hallux valgus korreksjon:
en. En pilotstudie av effekt av en konservativ kiropraktisk protokollen ved hjelp av gradert mobilisering, manipulasjon og is i behandling av symptomatisk hallux abductovalgus Hallux valgus. Brantinghama, Guiryb, Kretzmannc, Kitea, og Glob. Klinisk Chiropractic. Volume 8, Issue 3 september 2005, Pages 117-133
Mål:. Studien var en prospektiv, randomisert klinisk studie med 60 fag, 30 i hver gruppe, valgt fra den generelle befolkningen. Gruppe A fikk en progressiv mobilisering av den første metatarsophalangeal felles, brukes i forbindelse med kryoterapi og justering av alle andre fikseringer som finnes i fot og ankel. Gruppe B fikk placebobehandling. Det var seks behandlinger over en to-ukers periode og en ukes oppfølging konsultasjon
Konklusjon:. I form av objektive funn, analyse av behandlingsgruppen viste en statistisk signifikant forbedring i trykksmerteterskel (algometer målinger) ved hver behandling intervall, mens placebogruppen hadde ingen statistisk signifikant forbedring for denne målingen.
En statistisk signifikant forskjell ble observert mellom behandlings- og placebogruppene ved det tredje, sjette og en-ukes oppfølging -up konsultasjoner, for hver måleparameter vurdert. Denne forskjellen indikerte større forbedring i behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen, i form av hvert måleparameter.
Det ble konkludert med at denne konservative kiropraktisk tilnærming var effektive, i form av objektive og subjektive målinger, i behandling av pasienter som lider av symptomatisk hallux abductovalgus (bunions). Det ble funnet at placebo-behandlingen var effektiv i å lindre smerte oppfattes av pasientene i den totale behandlingsintervallet (NRS-101); Men denne forbedringen ble ikke underbygget av noen vesentlig forbedring i Foot Function Index (FFI) og objektiv vurdering av pasientene? trykksmerteterskelnivåer.
to. Manuell og manipulerende terapi i forhold til natt splint for symptomatisk hallux abducto valgus: An exploratory randomisert klinisk studie. du Plessis M, Zipfel B, Brantingham JW, Parkin-Smith GF, Birdsey P, Globe G, Cassa TK. Foot (Edinb). 2011 juni; 21 (2): 71-8. Epub 2011 Jan 14.
Mål: Hensikten med denne utforskende rettssaken var å teste en innovativ protokoll av manuelle og manipulerende terapi (MMT) og sammenligne den med standard vare på en natt splint (er) for symptomatisk mild til moderat HAV, med sikte på å samle innsikt i effektiviteten av MMT og informere utformingen av en endelig prøve
Konklusjon:. trenden i resultatene av denne studien tyder på at en innovativ strukturert protokoll av manuelle og manipulerende terapi (eksperimentelt gruppe) tilsvarer standard vare på en natt splint (er) (kontrollgruppen) for symptomatisk mild til moderat HAV på kort sikt. Protokollen fra MMT opprettholder sin behandlingseffekt fra en uke til en måned oppfølging uten ytterligere behandling, mens pasienter som får standard behandling synes å regress når du ikke bruker natt splint. Innsikt fra denne studien støtter ytterligere testing av MMT for symptomatisk mild til moderat HAV, særlig der kirurgi er for tidlig eller hvor kirurgiske utfall kan være tvetydig, og tjene til å informere utformingen av en fremtidig definitive rettssak.
Tre. Manuell terapi i regionen av foten: En fortelling gjennomgang. Ammer K.
Mål: Målet med studien var å gjennomføre et litteratursøk for å identifisere studier som kan støtte effektiviteten av manuell terapi i regionen av foten
Konklusjon:. På bevis nivå III, er manuell terapi mer effektivt enn narreelektroterapi eller humbug ultralyd i hallux abducto valgus misdannelse, primær metatarsalgia og Morton 抯 nervesmerter.
det er fortsatt mangel på studier av god kvalitet, noe som støtter effektiviteten av manuell terapi i foten regionen. Det konkluderes fra denne studien at manuell terapi kan heller øke omfanget av bevegelse enn å redusere pain.
————————————————————————————————
Articles ikke i favør av manuell terapi for Hallux valgus korreksjon:
en. Effektiviteten av manuelle behandlinger: Storbritannia bevis rapporten. Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Chiropr Osteopat. 2010 25 februar, 18: 3.
Mål: Hensikten med denne rapporten er å gi en kortfattet, men omfattende sammendrag av vitenskapelige bevis om effektiviteten av manuell behandling for forvaltningen av en rekke muskel- og skjelett og ikke- Musculoskeletal forhold
Konklusjon: Spinal manipulasjon /mobilisering er effektiv hos voksne for:. akutt, subakutt og kronisk lav ryggsmerter; migrene og cervicogenic hodepine; cervicogenic svimmelhet; manipulasjon /mobilisering er effektivt for flere ekstremitetene felles betingelser; og thorax manipulasjon /mobilisering er effektivt for akutt /subakutt nakkesmerter.
to. Manipulerende terapi for underekstremitets forhold. Utvidelse av litteraturgjennomgang
Brantingham JW, Globe G, Pollard H, Hicks M, Korporaal C, Hoskins W. J manipulerende Physiol Ther. 2009 Jan; 32 (1):.. 53-71
Mål: Hensikten med denne studien var å foreta en systematisk gjennomgang på manipulerende terapi for underekstremitetene forhold og utvide på en tidligere publisert litteraturgjennomgang
Konklusjon:. det er også et nivå av i eller utilstrekkelig bevis for manipulerende terapi av ankelen og /eller fot kombinert med multimodal eller treningsterapi for hallux abducto valgus
tre. Kiropraktisk behandling av underekstremitetene forhold: en litteraturgjennomgang. Hoskins W, McHardy A, Pollard H, Windsham R, Onley R. J Manipulerende Physiol Ther. 2006 Oct; 29 (8):.. 658-71
Mål: Hensikten med denne studien var å dokumentere mengde og type forskning på kiropraktisk behandling av underekstremitetene forhold
Konklusjon: Litteratur om kiropraktisk behandling av underekstremitetene forholdene har et stort antall case-studier (nivå 4 bevis) og et mindre antall høyere nivå publikasjoner (nivå 1-3 bevis). Ledelsen tilgjengelig i peer-reviewed litteratur er overveiende multimodal og inneholder kombinert spinal og perifere komponenter. Future kiropraktisk forskning bør bruke høyere nivå forskningsdesign, for eksempel randomiserte kontrollerte studier.
