Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Jeg beklager å spørre denne ganske komplisert spørsmål. Jeg har spurt min fastlege og min indre, og de begge ser ut til å være uenig eller misforstår spørsmålet.
Jeg ble foreskrevet Propranolol 10 mg x 3 for panikk, PAC og små opplag av SVT. Medisinen hjelper virkelig, min livskvalitet er langt bedre og panikkanfall og SVT kjører er borte.
Mitt blodtrykk er på den lave siden når jeg er avslappet, ca 100/60. Dessverre, når jeg er stresset, jeg ikke lenger får den klassiske racing hjerte, men heller en ganske langsom rytme (60-65 bpm) med en forhøyet diastoliske trykket. Når jeg tidligere kunne ha blodtrykket, sier 140/70 med puls 140 med panikk, jeg har nå, sier 130/95 eller 140/100 på første måling, redusert til si 125/90, 120/85, når jeg fortsette. Det verste eksempelet var en gang på legevakten, 155/105. Men jeg må legge til at jeg var sikker på at dette var min siste time .. Jeg er vanligvis ikke så redd.
Min teori er at den ikke-selektive betablokkeren forårsaker vasokonstriksjon ved å blokkere B2 reseptorer i mine arterier , forårsaker en uhindret alfa-1 effekt, forårsaker vasokonstriksjon og refleks bradykardi. Men dette er helt ukjent for min GP og indremedisiner, så jeg er ikke sikker på hva jeg skal gjøre. Er det noen andre betablokkere som reduserer panikk uten å forårsake vasokonstriksjon? Jeg har prøvd Metoprolol, det hjelper ikke
SVAR:. Hei Andre,
arteriell innsnevring ville øke systoliske trykket så mye som diastolisk. Rise i diastollc trykk cpmes fra innsnevring av arterioler, de små ende grener av arterier som fører til kapillærene. Din teori er sannsynligvis riktig når den brukes til arterioler Diastolisk blodtrykk er ikke veldig viktig, uansett. Det er systoliske trykket som dundrer på arterier og understreker hjertet. Sannsynligvis alle selektive betablokkere vil ha liten nytte på SVT og panikk.
Vennligst skriv tilbake hvis dette doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
— ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk, endelig noen kunne svare på dette! Bare et par raske oppfølgingsspørsmål:
en. Fra hva du sier, er et blodtrykk på, sier 130/90, bedre enn 140/70?
To. Kan medisiner som klonidin eller monoxidine ha en lignende effekt (redusere adrenalin /noradrenalin) uten å gi denne vasoconstrictive effekt?
Tre. Hvis min blodtrykket normalt kjører på en stor 100/60, gjør korte øker egentlig ingen rolle, så lenge det systoliske fortsatt er ganske lav? Det bør legges til at jeg har en helt normal BP respons på trening, og at min arteries er i god form (carotis-IMT og femoral-IMT er begge i 0,4 mm rekkevidde uten plakett i det hele tatt, og mitt hjerte er strukturelt stor)
Svar
en. Ja, 130/90 er bedre enn 140/79.
To. Klonidin virker i hjernen, stimulerende alfa-addrenrgic reseptorer der for å redusere adrenalin og noradrenalin levering til arterioler i resten av kroppen. Jeg er ikke sikker på om det ville unngå vasoconstrictive effekt, tho høres ut som det ville.
tre. Nei, kort økning sannsynligvis ikke saken mye.
