Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har en 6mth gamle spedbarn. Hun har hatt en høy WBC siden hun var 2 måneder. Hun får tilbakevendende lav grad av feber (rundt 100-101 rektalt). De feber kommer når hun er godt eller syk. Hun kunne ha en feber en dag og normal neste. Hun blir syk regelmessig minst hver 2 uker – først og fremst med bronkitt og tungpustethet, men hun har også hatt, det vi antar, var rotovirus. Forrige uke var hun ikke syk i det hele tatt, og de kontrolleres på nytt hennes WBC, og det var 22 000. Det har vært 19000 og 21000, men dette er den høyeste den har vært. Det har aldri vært vanlig siden de begynte å sjekke det ca 4 måneder siden (3 ganger sjekket i 4 måneder). Men tidligere Dr sa det var en grunn til at det er høy – fordi hun var syk 卐 tc. De ville gi henne antibiotika for å fikse det, og de virket aldri. Denne gangen var det ingen grunn eller unnskyldning for at det skal være høyt siden hun ikke var syk i det hele tatt. Hun har hatt 3 blod- og urinkulturer i de siste par månedene (den nyeste sist uke med en krakk kultur) og alle har kommet tilbake normal med ingen tegn til infeksjon. Hun hadde også en C3, C4 og C5 immunologi test (jeg antar for å sjekke for autoimmune problemer) og alle kom tilbake normal. Hun blir nå henvist i mars til en infeksjoner sykdom spesialist for å se hva det neste trinnet er å prøve og finne en infeksjon.
Min bekymring er at det kan være noe mer alvorlig som leukemi siden de ikke kan finne en infeksjon. Vil hennes WBC være høyere hvis det var leukemi? Er det andre symptomer eller tegn jeg må se etter? Bør jeg ha Dr sjekk inn denne muligheten? Jeg skjønner 抰 ønsker å sette henne gjennom disse testene hvis det isn 抰 en mulighet, men jeg kjenner henne WBC er ganske høy og med ikke å kunne finne eventuelle infeksjoner det bekymrer meg. Spesielt siden hun blir syk hele tiden og får regelmessige feber. Noe virker ikke riktig med hennes immunsystem. Jeg tror ikke hr Dr har selv vurdert det kunne være kreft. Det er derfor jeg lurte på om hun WBC ville bli høyere eller hva annet ville fortjener ser videre inn i det? Takk for hjelpen
Misty
SVAR: Kjære Misty,
WBC i seg selv er ikke nok, vet du hva er nedbryting av cellene, som er, er det for mange ?. nøytrofile, andre celler
THX, Meir
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Her er hennes CBC resultater. Hva slags testing ville du foreslå hvis noen? Er en smittsom sykdom spesialist den riktige måten å gå hvis hennes kulturer alle kom tilbake negativ og med denne statistikken? Jeg vil bare sørge for at vi får alt gjort vi trenger for å bli dirigert i riktig retning. Takk så mye!
Hennes nummer Range Betydning
WBC – 22,6 4,5 til 15 HIGH
Lymph% – 44,3 20,5 til 51,1
Mono% – 5.5 2.7 til 9.3
Gran% – 50,2 42,2 til 75,2
lymph # – 10,0 01.02 til 03.04 HIGH
Mono # – 1,2 0,1 til 0,6 HIGH
Gran # – 11.3 01.04 til 06.05 HIGH
RBC – 4,67 4,00 til 6,00
HGB – 12,1 11,0 til 18
HCT – 35,2 35,0 til 60,0
MCV- 76,5 80 til 99,9 LOW
MCH – 25,9 27,0 til 31,0 LOW
MCHC- 33,9 33,0 til 37,0
RDW – 14,8 11,6 til 13,7 HIGH
PLT – 563 150-450 HIGH
MPV – 6,5 7,8 til 11,0 LOW
Svar
Kjære Misty, etter Vær oppmerksom på at jeg er en leukemi ekspert og ikke en barnelege. Fordelingen av cellene virker normalt og de totale tallene er høye fordi det samlede antall hvite blodlegemer er forhøyet. Også blodplater er forhøyet. Det synes imidlertid at de røde blodcellene er små (MCV LAV). Dette kan tyde på jernmangel. Har noen sett den?
Thx, Meir.
