Spørsmål Book Min mann hadde en grand mal anfall i februar 2001 var han 39 år gammel. Han hadde suregery i januar 2002 for en grad 2 oligodendroglioma. Selvfølgelig de ikke får det hele tatt. Han hadde stråling i juli 2007. Han tar Depakote og Zonegran å forebygge anfall og også tar lexapro og Zyprexa. Han har vært fint inntil november i fjor begynte han å miste vekt vekten hans var 205lb og dagens vekter 139lb. Han er ute av stand til å arbeide eller drive som i juli i år. Han har forvirring og kort sikt minne tap. Han har ingen appetite.He har hatt noen ulykker med ikke å gjøre det til badet. Følgende er resultatene fra hans siste MR. legene fortalte oss at det er ingenting de kan gjøre for ham, og at de ikke anbefaler alle Chemo eller stråling. Hvorfor er han ha vekttap og forvirring? Hvor lenge tror du han har, og bør jeg forberede? Nedenfor er hans testresultater. Takk Debbi
EKSAMEN (S):
MR BRAIN, med og uten KONTRAST:
PROSEDYRE: Standard MR undersøkelse av hjernen utført med og Selge uten kontrast. Host Sammenligning: Sammenligning laget av MR undersøkelse 03/17/2009 og Selge 11/24/2008.
FUNN: Det har ikke vært vesentlig endring. Igjen bemerket er
postsurgical endringer i den høyre fremre tinninglappen fra
kirurgisk reseksjon med cystisk encephalomalacia. Dette igjen er
stabil. Det er noen konfluent hvit substans unormalt i både
cerebrale hemisfærer med mer konfluent abnormitet sett i
høyre isselappen. Dette er stabil. Funn tyder på
strålebehandling. Postcontrast bildebehandling viser ingen tegn til
rest forbedring ved kirurgisk sengen. Jeg ser ingen bevis for bedriften foreslå residiverende eller gjenværende svulst på denne eksamen.
Ingen tegn på akutt infarkt. Ingen tegn på akutt blødning. Ingen
bevis for hydrocephalus.
INNTRYKK:
Stabil undersøkelse med postsurgical endringer i høyre tinning
lapp med bevis på hjernen stråling. Ingen ny forbedring
Svar
Først av alt, jeg er ikke en nevrolog eller nevrokirurg. Jeg er en medisinsk onkolog og stråleterapeut med erfaring fra behandling av hjernesvulster. Ditt spørsmål bør i stor grad bli besvart av en nevrolog eller nevrokirurg. Trolig best av en nevrolog. Jeg derfor sterkt at det også er rettet mot en slik ekspert. Det er sant at det synes å være noen resttumor og ingen dukket opp igjen svulst og heller ingen observerbare endringer siden forrige eksamen. Men det betyr ikke dekke alt. Verken MR hjerneskanning eller CT-skanning av hjernen kan vise noen mikroskopiske endringer. Så det kan faktisk være endringer siden forrige undersøkelse, men på et mikroskopisk nivå ikke er observerbare med disse metodene. Også mikroskopiske endringer kan resultere i svært observerbare nevrologiske, kliniske og atferdsendringer. Og selv om ingen svulst og ingen endringer siden tidligere eksamener kan ses det betyr ikke at det ikke er observerbar patologi. Tvert imot. Rapporten slår fast at det faktisk er «postsurgical endringer i den høyre fremre (mer fremre del) tinninglappen fra kirurgisk reseksjon med cystisk encephalomalacia». Også «det er noen konfluent hvit substans abnormitet i begge hjernehalvkuler med mer konfluent abnormitet sett i riktig isselappen». Dette er sannsynligvis forårsaket av hans strålebehandling. At behandling var imidlertid nødvendig for å ta vare på sin resttumor. Slike endringer kan faktisk også føre til nevrologiske problemer, spesielt hvis de også blir forsterket av ikke observer mikroskopiske endringer. For en nærmere omtale av dette problemet bør du konsultere en nevrolog. Dessverre er jeg ikke i stand til (jeg er ikke sikker på hvem er) gi deg noen tidstabell for fremtidige hendelser.
