Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Min mann har fått diagnosen bipolar. Jeg har vært med ham gjennom dagligdagse hendelser av oppturer og nedturer. Han har prøvd mange, mange meds som ble gitt til ham gjennom psyciatrist. Han har vært ut av meds for ca 4 år nå rett og slett fordi legene oppdaget at han ikke kan ta dem.
Det virker som nesten alle medisin han prøver, fungerer motsatt på sitt system. Han var religiøs om å ta dem, og selv om han gikk gjennom et mareritt, fortsatte han dem. Det endelig kom til et punkt der, ble han tenker på selvmord. Han gikk ut av alle meds, og deretter, om lag tre år senere, ville hans nye lege for å prøve ham på en annen med. Samme skjedde. Han gikk ut av kontroll, nummenhet i armen, det var forferdelig.
Jeg må si at jeg ser på ham hele tiden og sier til meg selv … Hvorfor? Han er en fantastisk mann.
Han forteller meg at han alltid må holde sin sanne tanker og følelser skjult, at hvis jeg så hva han egentlig tenker, vil jeg ta ham med til stenger sykehuset til tider. At av kurset gjør meg ganske urolig. Jeg mener, egentlig ikke vite en persons virkelige tanker kan være litt skummelt. Mitt spørsmål til deg er … Hva gjør noen gjøre med dette marerittet de avtale med hver dag og kan få absolutt ingen lindring fra do? Kan du foreslå noe som kan hjelpe? Jeg er sikker på at du har sett dette i praksis. Noen som ikke er tolerant av eventuelle meds som kan hjelpe lindre smerten. Han er 55 år gammel. Vi setter pris på din tid og godhet
SVAR: Hei. Dee. . .
I 50 år med psykiatrisk praksis jeg har aldri sett en person som var fysisk ute av stand til å ta noen av de medisiner som brukes til å behandle mennesker med bipolar lidelse. Når folk ikke klarer å ta noen stemningsstabiliserende har det alltid viste seg at de hadde en frykt «for å bli kontrollert.» Og når den frykten ble vellykket behandlet i psykoterapi, var det mulig for dem å ta stemningsstabiliserende.
Hilsen. . .
Ivan
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for besvare e-posten min. Jeg forstår ikke fullt ut, er svaret at du ga. Jeg har bodd og nøye overvåket denne mannen lider mens du tar hver og en av disse medisinene «som anvist» av lege, og jeg har sett for meg en mer deprimert, suicidal person med absolutt `ingen kontroll over sine følelser.
Kan du forklare hva «behandlingsresistente» er i en pasient, please? Tror du virkelig tror at humør stabilisatorer er den beste behandling for bipolar og kan jeg få din mening om sjokkterapi, please?
Jeg setter pris på din godhet og din tid!
Dee
Svar
Hei igjen. . .
Behandlingsresistent betyr at noen har hatt en rekke behandlinger som har vært tilstrekkelig i både dosering og tid administreres og syndromet har ikke bedret seg.
Personer med bipolar lidelse vanligvis gjør best når behandlet med stemningsstabiliserende som litium, karbamazepin, divalproex eller lamotrigin. Noen ganger antidepressiva kan også brukes.
Sjokkbehandling (ECT) er trolig den mest effektive behandlingen for behandlingsresistent depresjon.
Ivan
