Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er mannlige 53 år fra India og lider av høyt blodtrykk siden 1990 og er i dag på Norvasc Toprol XL 100 og Cozaar 100
I 2007 hadde jeg mitt blod profil, hvor min HbA1c var 7,7 I 2008 var det 7,1 og for tiden er det 8.20. Mine fastende sukker nivåer holde seg rundt 110 112 114 121. Jeg har gjennomgått OGTT tre ganger i løpet av 3 år nyeste blir forrige måned der verdien ble Fasting 112 etter en time var det 180, og etter 2 timer var det 152. Jeg gjorde gang. Mu thyroid profil lipidprofil (HDL 34 LDL 67 Triglyceride 97 S Cholestrol 109 VLDL 24 Kreatinin 0,90) alle er innenfor normale grenser.
tross forhøyet HbA 1C og nedsatt fastende glukose jeg er fortsatt ikke på medisiner Men jeg leste fra svarene at medisiner utover livsstil medisiner er viktig i kontrollen av pre diabetiker scenen. Jeg er dypt bekymret heller veldig mye redd for å ha en ny sykdom. Kan U guide meg hva skal jeg gjøre. I dag hadde jeg mitt innlegg prandial som var 181 som er alarmerende.
jeg bor borte fra familie og bekymret Kan du lede meg hva skal jeg gjøre for å forbedre min glukose nivå. Jeg skal bli sterkt forpliktet av din veiledning
SVAR:. Den enkleste skritt vil være å ha din lege tar deg ut av betablokker Toprol og ha diskusjon med ham /henne som til bekymring for disse verdiene. En passende erstatning ville være doxazosin, en blodtrykks medikament uten negative effekter på glukose. Det neste trinnet hvis du var i USA vil trolig være tillegg av stoffet metformin, som brukes for sin direkte effekter på glukose unormalt.
Hilsen,
Domenic Sica, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg er i India Min dr foreslo meg å ta metformin 500 mg som jeg har en HbA1c som spenner fra 7 til 8 i løpet av en periode på 6 måneder og IGT IFT for mer enn 3 occassions.My ytterligere spørsmål er:
en. Har metformin forsinker progresjon av diabetes
to. Doser rask gange senker blodsukkeret og forbedre HbA1c
tre jeg har paplitation Takykardi og Toprol har blitt foreslått for dette mangler slår PVC
4. Min dr også foreslått å ta Ramipril 2,5 mg i tillegg til det jeg tar. Jeg er på losartan 100 Indapamide 1,5 Amlodepine 10 mg Metoprolol 100. I tillegg foreslo han Ramipril for nyre protestion grunn av høyere enn normalt Blodd sukker Kan U guide meg jeg skal ha plikt til å motta din ytterligere veiledning
Svar
Metformin gjør forsinke utviklingen av diabetes. Rask gange, spesielt hvis det fører til vekttap, forbedrer HbA1C. Som til Toprol kanskje en lavere dose vil fortsatt undertrykke de tapte slag. Det er ingen bevis for at å legge ramipril vil gjøre noe i forhold til nyre beskyttelse utover losartan som allerede er i bruk. Hvordan ta opp dette med din lege vil måtte gjøres delikat og respektfullt i at jeg ikke kan anbefale hvordan du skal behandles, men heller bør rett og slett være å svare på dine spørsmål.
Hilsen
Domenic Sica, MD
