Spørsmål Book Hi, Im en Occupational Therapy student doign en case-studie på en mann med en C3-4 skade. Jeg er forvirret med hensyn til været han vil være i stand til å bevege armene i det hele tatt? Har folk med denne type skader generelt har litt muskler innervasjon av armen?
Takke deg
Sophie
Svar
Selv om dette nettstedet frowns på oss svarer «lekser» spørsmål, jeg har følgende informasjon for din case study.
personer med komplett høy (C1-C4) tetraplegi har liten eller ingen bevegelse av store og små ekstremitetene muskler. De har bevegelse av hode og nakke og mulig skulder høyde (skuldertrekning). De med en skade på C4 nivå har innervasjon av membranen (den primære muskelen for luft inspirasjon). De bør ikke trenger langvarig respirator hjelp, men det er ikke uvanlig å få ventilasjon i utgangspunktet etter skade.
Pasienter med C1-C3 skader er sannsynligvis kreve langsiktig mekanisk ventilasjonsstøtte på grunn av tapet av innervasjon til membranen. Disse personene kan være kandidater for FES av phrenic nerve (eller diafragma) for å redusere behovet for mekanisk ventilasjon, hvis deres lavere motor innervasjon til membranen forblir intakt. Svelging og phonation funksjoner er bevart.
Personer med skader på C1-C4 nivå vil trolig avhenge av andre til å hjelpe deg med nesten alle sine mobilitet og egenomsorg funksjoner, selv om de kan være i stand til å bruke en elektrisk rullestol med hake eller pneumatisk (slurk og puff) kontroller. Hvis deres albue fleksjon og skulder bevegelse er suboptimal (muskel grad 2 eller 3), en balansert underarm ortose (BFO) eller mobil arm støtte (MAS) kan hjelpe dem med fôring og stell aktiviteter. En lang flaske eller halm kan aktivere og tillate uavhengighet med drikkevann.
Takk for spørsmålet ditt, Sophie. Jeg håper at svaret mitt var nyttig.
