Spørsmål Book Hi – min mor har demens. Hun har ikke blitt offisielt diagnostisert med Alzheimers, selv om alle andre demens er utelukket. Hun er 86 år gammel og frem til juni i år hun levde på hennes egen og fungerer ganske bra. Det var noen glidning som vi lagt merke til, men ikke nok til å rettferdiggjøre et rødt flagg. Faktisk, i slutten av mai /begynnelsen av juni ble hun fortsatt kjører.
I juni begynte hun å ha noen problemer, hun trodde hun ikke kunne urinere, viser seg at hun var ikke drikker nok vann. I midten av juni har hun ikke hadde spist eller drukket nok at hennes natrium og kalium nivåene var så lave at hun falt, og ble delirisk. Etter 5 dager på sykehuset, spratt hun tilbake litt, men var veldig forvirret. Legene sa at hun trolig har blitt maske hennes symptomer i svært lang tid. Vi ble fortalt at hun hadde moderat til alvorlig atrofi, irreversible. Etter sykehusoppholdet vi hadde henne på kort sikt rehab anlegget og deretter til en Sykehjem anlegget. Hun har nå en 24/7 aide og 2 uker siden, hun og hennes assistent flyttet inn i huset mitt. Hennes kort sikt minne er ganske mye borte, og hun har kommet seg raskt siden juni. Hun er i fullstendig fornektelse og tror ikke noe er galt med henne. Hun er også veldig raske til å argumentere og piske ut på meg og assistent. Og det er uvanlig for henne. Med andre, er hun fin, og ser ut til å være ganske normal (på overflaten).
Jeg egentlig ikke vet hva du kan forvente. Hun har kommet så fort, jeg kan forvente at hun vil fortsette å utvikle seg dette raskt? Fra hva jeg kan se fra guider, hun er mellom scene 5 og 6. Hun trenger hjelp, men kan likevel uttrykke seg ganske godt, og dusj på egen hånd. Hun har en masse problemer med umiddelbar korttidsminne og hennes generasjoner er alle forvirret. Hun mener hennes bror er hennes far, min datter er hennes datter, og jeg er hennes mor.
Hun var på aricecpt, men de tok henne ut fordi hun var semi-voldelig (knuste henne høreapparat, kastet en sko i sinne, og det slo meg), og hørte stemmer om natten. Hun er nå bare starter Namenda men jeg spørsmålet om en) vil det gjøre noe, og 2) er vi bare forlenge pinen? Hun er ulykkelig fordi hun innser noe ikke er riktig, og jobber så hardt for å rette det opp slik at hun kan gå 揾 ome? Og ha ting slik de var. Dette fører til utmattelse og slutten av dagen er spesielt forvirrende og alle rundt et dårlig tidspunkt på dagen.
Som jeg sa hun er 86 så sent for denne diagnosen. Ingenting jeg har lest er rettet mot noen med en sen alder diagnose, og ingen kan egentlig fortelle meg hvor hun er i denne forferdelige sykdommen. Jeg vil bare forberede seg på det som kommer og hvor lenge hun vil være i stand til å bo hos oss. Har du noen ideer /tanker om hva prognosen og fremtiden ser for oss? Jeg setter pris på noen innsikt du kan tilby. Takk for tiden din.
Svar
Hei Elizabeth: Jeg er veldig lei meg for å høre om din mors problemer – jeg sikker på at det er veldig opprørende for deg og din familie. Jeg vil prøve å svare på dine spørsmål.
Jeg tror legene var riktig å si hun er nok blitt maskering langsom forverring i lang tid, og det er faktisk ikke uvanlig for en nødssituasjon, å avsløre den. Eksperter er nå tenker at Alzheimers tar år å manifestere symptomer. Alder er den største risikofaktoren og etter fylte 85, sjansene er nesten en i to for noen form for demens. Hver gang en person har delirium, vil det øke sjansene for en demens å presentere. Det faktum at hun ser ut til å komme videre raskt kan tyde på at det vil fortsette på «fast track» til sin død. Det er ingen måte å fortelle hvor lenge hun kan somle, men vanligvis hvis symptomene viser seg fort, de fortsetter å utvikle seg i en raskere måte. Hennes humør /personlighetsforandringer er ikke uvanlig, og det er alltid en stor gjettelek om hva meds kan fungere og hvor lenge. Jeg har sett noen reell fremgang med Namenda, så gi det en sjanse. Kan hun bli deprimert? I så fall bør hun behandles for at siden en sann, ubehandlet depresjon vil fremskynde demens. La meg spørre deg om du tror hun kan være mer «sosial» i et anlegg i stedet for med deg? Det er ikke uvanlig for eldre å ta sin frustrasjon ut på sine kjære, men er hyggelig og rolig med anlegget omsorgspersoner. Hvis hun er med deg er betydelig påvirker deg og din families liv på en negativ måte, så kan du vurdere å plassere henne i et anlegg. Hun kan være fornøyd uansett hvor hun er, men du må beskytte deg selv og din familie også. På den annen side kan hun gjøre det bra i et anlegg så lenge hun har håper hun får det hun ønsker – å bli bedre og gå hjem. Selv om du vet at ikke vil skje, må hun ha håp om at det vil eller vil hun fortsette å handle ut og være opprørt. Fortsette å prøve å holde henne rolig med ting som hun liker (musikk, blomster, turer, dyr, barn, etc.), og gi henne håp med utsagn som «Jeg vet at du vil få bedre mamma, og jeg vil at du skal som vel, men vi må vente til legen å fortelle oss når det er tid for deg å gå hjem – kanskje neste uke »
Hun vil fortsette å falle, og vil sannsynligvis bli mer motstandsdyktig mot omsorg med mindre den delen av hjernen hennes blir berørt, og hun mellows ut litt. Jeg vil råde deg til å ikke fokusere på det stadiet hun er i, men heller hvor hun er akkurat nå? Hun vil svinge og har gode og dårlige dager, så møte henne hvor hun er på det aktuelle tidspunktet, og prøver å holde henne rolig øyeblikk til øyeblikk. Hun kan sundowning nær slutten av ettermiddagen og det gjør henne mer opphisset, så kanskje holde henne mer aktiv i løpet av dagen kan hjelpe litt med det. Hun vil definitivt utfordre deg på mange måter Elizabeth, så jeg håper du kan møte utfordringene og ta beslutningen om å plassere henne hvis du lider. Du venter på krisen til å skje – et fall, en urinveisinfeksjon, eller choking på mat eller væske. Selv i et anlegg, er en krise sannsynlig til å skje, så du må være sterk nok til å håndtere det når det skjer. Selv om du ikke kan plassere henne nå, foreslår jeg at du får på ventelister, så når den tid kommer, har du allerede gjort det arbeid på forhånd.
Jeg skulle ønske jeg hadde noen positive nyheter for deg Elizabeth, men den triste realiteten er at dette er progressiv, og du kan bare håpe på en annen stemning /personlighet endring til det bedre. I mellomtiden, være sikker på at du ikke kommunisere med henne på en måte som gjør henne enda verre – ikke argumentere eller forsøke å minne henne om hva som er virkeligheten. Beklager alt hun tror du gjør feil og lover å ikke gjøre det igjen. Det kan være nyttig for deg å lese min bok «Love, latter, og Mayhem – Omsorgs Survival Manual For å leve med en person med demens» for tips om det. Mine bønner er med dere. Cindy
