Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei, trenger expert.i am tt år med hypertensjon og alderen kidneys.i tok enanalpril for hypertension.mmy lege økt min enanalpril fra 1,5 til 1,6 i tre months.they sa min GFR ble 45.went til ny lege hun økningen i enanalpril forårsaket serumkreatinin å gå fra 1,5 til 1,6 er Cozaar bettertook meg av enanalpril og satte meg på losartan potassiym (Cozaar) 100mg.if dette øker min serumkreatinin 1,6 til 1,8 er dette nyreskader eller serum kreatinin vil stabilize.i aldri hatt protein i urinen microalbumin.my legen sa at Mymy nyrene med GFR 45 fungerer bra for min alder og jeg aldri vil være på dialsis.help * ***** jeg er 77 år gammel unnskyldning skrivefeil
SVAR: din baseline nivå av nyrefunksjon ser omtrent riktig for din alder. Enalapril eller losartan hver kan føre til en liten (reversibel) reduksjon i nyrefunksjon og en liten økning i serumkreatinin basert på hvor mye medikament blir gitt. Du vil ikke være på dialyse basert på disse små endringene og problemet er mer så får blodtrykket til der den skal være for deg. En beste blodtrykk for deg er i 130-150 /70-80 rekkevidde.
Lykke til,
Domenic Sica, MD
——- — OPPFØLGING ———-
Spørsmål: hvis en mann 78 har en serumkreatinin på 1,8 og ingen albuminuri ville han bli betraktet som normalt for hans alder eller mild nyre impairmenthow mye nyrefunksjonen igjen?
Svar
Min opprinnelige respons kan relooked på. Hvis kreatinin er 1,8 nyrefunksjonen vil være på om lag 45% av normal slik legen din nevnt. Den losartan er reversibelt redusert nyrefunksjon ved litt. hvis det skulle bli stoppet du vil gå tilbake til en verdi på 1,5, som er grunnlinjen og sannsynligvis normalt for din alder. Igjen, er du ikke på noen måte nærmer dialyse. Det kan hjelpe hvis du snakke med legen din, men som kan være i stand til å gjenta at dialyse er på ingen måte overhengende eller en reell mulighet.
Hilsen
Domenic Sica, M.D.
