15 januar 2014 – Nye retningslinjer for diagnostisering og behandling av atrieflimmer, den vanligste hjerterytmeforstyrrelse, har blitt publisert i utkastet av National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) .
retningslinjene for NHS i England adresse flere kliniske områder der nye bevis har blitt tilgjengelig siden utgivelsen av den opprinnelige veiledning 8 år siden.
i dag rundt 835 000 mennesker i England har atrieflimmer , også kalt AF, og anslag tyder dette tallet er økende. Tidligere denne uken atrieflimmer Association trakk oppmerksomhet til de siste tallene som viser at atrieflimmer tilfeller i Storbritannia har økt med i overkant av 20% i løpet av de siste 5 årene.
Stroke risiko
AF oppstår når de elektriske impulsene som kontrollerer hjerterytmen blir uorganisert, slik at hjertet slår uregelmessig og noen ganger for fort og så kan ikke pumpe blodet rundt i kroppen effektivt. Dette kan føre til symptomer som hjertebank, brystsmerter eller ubehag, kortpustethet, svimmelhet og besvimelse. Alvorlige symptomer kan være livstruende og krever umiddelbar behandling. Men mange mennesker med AF – kanskje så mange som en tredjedel – ikke har noen symptomer
Et viktig problem med AF er at pasienter har en høy risiko for å få slag -. 5 ganger større enn den generelle befolkning. Dette er fordi blodet kan pool i deler av hjertet (atriene) hvor det er en større risiko for blodpropp. Disse blodpropp kan deretter bryte ut og flytte til hjernen, hvor de kan forårsake et slag. Målet for behandlingen er å forebygge komplikasjoner, særlig slag, og forbedre symptomer.
Nye behandlinger
Medisinering inkluderer anti-clotting medikamenter for å redusere risikoen for slag, og antiarytmiske medikamenter for å gjenopprette eller opprettholde normal hjerterytme eller å bremse pulsen i folk som blir i atrieflimmer.
ikke-medikamentadministrasjon inkluderer elektrisk konvertering, som kan brukes til å «sjokk» hjertet tilbake til normal rytme, og ablasjon – i hvilken radiofrekvens energi brukes til å ødelegge vev inne i hjertet som forårsaker unormal hjerterytme
professor Mark Baker, direktør for Senter for klinisk praksis ved NICE, sier i en uttalelse: «Ifølge en. fersk undersøkelse utført av atrieflimmer Association, en av tre voksne er uvitende om høy risiko for slag forårsaket av AF. den brutale sannheten er at personer med AF har en mulig fem ganger økt risiko for hjerneslag. Derfor er det viktig at personer med AF er diagnostisert riktig og har deres tilstand håndteres effektivt for å redusere betydelig risiko for hjerneslag og hindre forverring i deres livskvalitet.
«Denne oppdaterte utkastet retningslinje gjenspeiler viktig ny kunnskap om de beste måtene å behandle den tilstand, herunder bruk av den nye generasjonen av orale antikoagulanter og ablasjon strategier, samt bruk av risiko kalkulatorer for å veilede behandling beslutninger. «
professor Richard Schilling, bobestyrer av atrieflimmer Association og en ledende AF ekspert, sier i en uttalelse: «til tross for den økte risikoen for slag, er AF ikke livstruende fordi det kan bli styrt av passende behandling: antikoagulasjon. Dette forhindrer blodpropp fra forming, og dermed minimere sjansen for AF-relaterte slag.
«Det er anslått at 5.000 slag og 2.000 premature dødsfall kunne vært unngått hvert år gjennom effektiv deteksjon og beskyttelse med antikoagulasjon.»
