3
rd august 2010 – Pasienter som har en aortic hjertet ventil erstattet med en annen en fra sin egen kropp stå en bedre sjanse til å overleve enn de som får et erstatningsventil fra en død donor, sier en av verdens ledende hjerte kirurger.
undersøkelsen, co-skrevet av professor Sir Magdi Yacoub og et internasjonalt team av kolleger, er relatert til pasienter som trenger deres aortaklaffen erstattes. Det er en av to ventiler som styrer utstrømningen av blod fra hjertet, den andre er lunge ventilen.
aortaventilen forbinder venstre ventrikkel av hjertet for å kroppens hovedpulsåren, aorta. Hjertet pumper oksygenrikt blod til kroppen gjennom denne ventil, mens lunge ventilen bidrar til å formidle oksygenfattig blod til lungene, der det er gjenoksygen.
Pasienter med aortaventilen sykdom trenge operasjon for å reparere skaden, og ventilen kan enten være erstattet med en vev-basert ventil eller en mekanisk anordning. Mekaniske ventiler fungere godt, men har den ulempen at pasienten må ta blodfortynnende medisiner for resten av livet.
Som tre fjerdedeler av aortaklaffen kirurgi bruker en vev erstatning, Yacoub og kolleger satt ut for å oppdage om du bruker en ventil fra pasientens egen kropp var mer vellykket enn å høste en fra en donor.
studien
aortaklaffen erstatning pasienter under 69 ved Royal Brompton og Harefield NHS Trust i London ble randomisert til to grupper mellom 1994 og 2001.
Den første gruppen av 108 pasienter hadde sin aortaklaffen erstattet med sin egen lunge ventilen, i en prosedyre som kalles en autograft. Deres lunge ventilen ble erstattet med en høstes fra en donor (en homoimplantat). Grunnen til å gjøre det på denne måten er at lunge ventilen gjennomgår mye mindre stress enn aortaklaffen, og en donor ventil er kjent for å fungere godt i denne situasjonen.
De resterende 108 pasienter hadde sine feil aortaklaffen erstattet med en fra en donor.
Resultatene
det var en død under eller etter kirurgi i gruppen som mottok sin egen ventil, sammenlignet med tre blant dem som er tildelt for å motta en donor ventil.
Etter 10 år, fire pasienter i AutoGraf gruppen hadde dødd, sammenlignet med 15 i homoimplantat settet. Dette betydde at overlevelsen et tiår senere var 97% i den første gruppen og 83% i andre.
Yacoub og kolleger skrive «Våre resultater støtter hypotesen om at et levende ventil implantert i aorta stilling kan føre vesentlig bedre kliniske resultater hos pasienter «. De sier at teknikken «ble assosiert med økt frihet fra reoperasjon og livskvalitet».
Studien ble finansiert av en forskningsstipend fra Magdi Yacoub institutt og resultatene vises i den elektroniske utgaven av
The Lancet
.
