Spørsmål Book Mr. Thorelius, etter jeg ville sette pris på dine tanker om komparative fordeler og ulemper ved en barium prosedyre vs. endoskopi.
Jeg har blitt diagnostisert med GERD og ha litt ubehag i magen /smerte. Min gastroenterolog har anbefalt endoskopi.
Fordi kostnadene er en ekte omtanke for meg (jeg har en $ 2000 egenandel helseforsikring politikk og et begrenset budsjett), diskuterte jeg alternativene med min primærhelsetjenesten physican. Hun sa en barium prosedyre er et alternativ, og at det kunne indikere hvorvidt kreft er tilstede, som er min største bekymring. Men hun pekte på denne prosedyren gir ikke vevsprøver for biopsi. Nå er jeg lurer på hvor effektiv barium prosedyre er på å oppdage pre-kreft og tidlig kreft. Betyr det oppdage Barretts øsofagus?
Jeg ville sette pris på dine tanker re disse spørsmålene og andre ting jeg bør vurdere som jeg snakker med mine leger om barium vs. endoskopi.
Svar
Takk for spørsmålet ditt.
barium eksamen var det eneste valget i tidligere dager, før innføringen av endoskopi. Den barium svelge blir fortsatt brukt for noen formål, hvorav den ene er studiet av strukturer i spiserøret som et supplement til andre teknikker.
Barium svelge har den ulempe mangler små endringer i oesophagal veggen. I en helt normal barium studien, inkludert gode bilder av Cardia (den oesophagoventricular krysset) risikoen for kreft eller forstadier til kreft er svært liten, som i alle tilfeller av no reflux. Barium prosedyrer er bare delvis pålitelig ved diagnostisering reflux, siden noen av dem er ikke vist. Nå som GERD har blitt diagnostisert en barium svelge kan eller ikke kan vise forandringer i Cardia området. Hvis en innsnevring eller slimhinne uregelmessighet er obvius på eksamen en endoskopi må utføres for biopsier. Hvis barium eksamen er tilsynelatende normal, vil dens ufølsomhet for små grunne lesjoner føre til at noen tvil om resultatet, som bare kan løses med endoskopi. De synlige lesjoner i Barret øsofagus kan være liten selv med endoskopi, som er grunnen biopsier må gjøres for en konkluderende resultat.
Jeg tror at en barium prosedyre ikke ville være tilfredsstillende, uavhengig av utfallet, og at en endoskopi vil bli anbefalt allikevel siden det er mye mer følsom for tidlig kreft og siden Barret sykdom er en biopsi diagnose. For ikke å belaste deg selv med den ekstra kostnaden, tid og tvil av en barium eksamen jeg vil anbefale endoskopi som neste trinn.
Jeg håper dette besvarer spørsmålet ditt.
Hilsen
Erik
