Spørsmål Book jeg hadde en hendelse (alt jeg vet å kalle det) skje med meg i går kveld som skremte meg i hjel. Jeg gikk til sengs ved midnatt og våknet av en lyd søvn svett og varm, og jeg kunne kjenne hjertet mitt slo veldig fort. Jeg sto opp og tok meg blodtrykksmansjett og tok det (automatisk en), og det var 253 i løpet av 116 med en puls på 121. jeg endelig var i stand til å vekke min mann og jeg hadde ham gi meg et blodtrykk pille. Jeg strippet av nattkjolen fordi jeg var helt våt av svette. Jeg er en insulinavhengig diabetes og overvekt .. Da jeg våknet i morges for å bli klar for arbeid mitt blodtrykk var tilbake ned til 137/118 med en puls på 93. Før jeg gikk til sengs i går kveld mitt blodtrykk var 93 /62 med en puls på 96. Hva kan dette bety?
Svar
Hei Lynn,
Før vi begynner må du vite at en blodtrykket så høyt som din var kunne ha drept deg, du kunne ha hatt et stort slag, aneurisme eller i det minste forårsaket noen skade organ hvis det hadde vart lenge nok. Gudskjelov at du er OK, egentlig. At B /P rate er godt over nivået og emergent hypertensive krise som regnes alt over 180 /Du må umiddelbart gjøre en avtale med legen din og la ham vite hva som skjedde han vil sortere ut de tester og laboratorier som kan ha til gjøres for å finne ut om noe nytt har kommet opp i utviklingen av din diabetes. Ikke anta at dette aldri vil skje igjen. Det er kanskje ikke, men forbered deg for det for den eksakte årsaken til at du har bilforsikring. Du forventer ikke eller planlegger en ulykke, men du har forberedt i tilfelle det gjør.
Jeg skal gjøre mitt beste for å hjelpe deg med spørsmålet ditt, men hjerteproblemer er min spesialitet. Jeg anbefaler at du også sende det samme spørsmålet til en endokrinolog så godt siden du har diabetes. Klart det er en sterk mulighet det var direkte relatert til noe gått galt i endokrine systemet eller diabetes.
Før vi går inn på hva som kan ha forårsaket det, la meg fortelle deg hva som skjedde i karsystemet. Av grunner ukjente, ble blodårene dine vasoconstricted (laget blodårene blir veldig smal i sentrum lumen der blodet flyter. Arteriene har flere forskjellige lag og et lag er ren glatt muskulatur som gjør at blodårene til å vasodialate (få større) når det er nødvendig eller vasoconstrict (smal) når det er nødvendig. den venstre ventrikkel av hjertet ditt pumper med stor kraft slik at den kan sende all oksygenrikt blod ut gjennom disse arteriene til vev og organer som trenger det o2. dine arteriene smalere BETYDELIG på et tidspunkt i natt. hjertet ditt venstre hjertekammer var fortsatt pumpe samme mengde blod med samme kraftfulle sammentrekning. din b /p eksplodert fordi blodårene dine begrenses til det punktet at det ikke kunne håndtere volumet eller styrken av blod som blir levert inn i dem. de var for smale. det var sannsynligvis ligner squirting ut vannet volumet av en hageslange gjennom et sugerør.
jeg er ikke bekymret for hjertefrekvensen, siden det høres ut som den går på 90-tallet og hoppet inn i sinus takykardi som er en normal rytme det? er bare fort. Hjertet kan håndtere den hastigheten for uker av gangen hvis måtte uten skade på hjertet. Jeg er ikke sikker på hva som forårsaket det. Du har kanskje vært redd eller engstelig som ville gjøre det. Du må svare på dette spørsmålet på egen hånd siden jeg ikke vet, men tar du blodtrykket medisiner nøyaktig som foreskrevet, ikke hoppe doser eller glemme å ta dem. Hva slags piller tar du? Det er mulig at hvis du tar dem som foreskrevet, må du ha en høyere dose eller annen medisin. Jeg vil også svært foreslår at du spør Dr, når du ser ham, for en flaske sublingual Nitroglycerine med mindre du har en tilstand som contraindicates det. Dette er små piller som er plassert under tungen til å oppløse og de jobber innen 1-2 minutter og åpne opp blodårene dine til omtrent like brede som de kan få. Hold dem bare i tilfelle du trenger dem. Vi gir dem til hjertepasienter opplever brystsmerter eller angina å åpne opp sine koronararteriene og mate mer blod til hjertet.
Her er de mulige årsaker til din hypertensive krise. Det er sannsynligvis mange andre grunner, men disse er de vanligste:
Kronisk hypertensjon med akutt forverring (mest vanlig)
renovaskulær hypertensjon
Parenkymalt Nyresykdom
Akutt glomerulonefritt
Nedsatt Infarkt
Vaskulitt
Sklerodermi Nedsatt Crisis
Drug Svelging
Trisykliske antidepressiva
monoaminoksidase (MAO) hemmere
Kokain
Amfetamin
Anti-hypertensive seponering eller unnlatt overholdelse
sentralt virkende antihypertensiva (f.eks. klonidin)
Perifere alfablokkere (f.eks. prazosin)
Beta-blokkering akutt abstinens
Svangerskapsforgiftning forgiftning~~POS=HEADCOMP og eklampsi
Autonom hyperaktivitet
Guillain-Barre syndrom
ryggmargsskade
pheochromocytoma
jeg håper jeg har hjulpet forklare litt, men som jeg sa hjertet er min spesialitet. Jeg gjorde ganske mye forskning, slik den informasjonen jeg? Ve e gitt deg er korrekt Jeg bare tenker at det er noe annet om din diabetes eller endokrine systemet. Igjen, jeg vil fortelle deg det var en alvorlig b /p nivå, og det er dødelig så ta mitt råd og se en Dr. Årsaken mest sannsynlig å være en enkel en som lett kan korrigeres med riktig kosthold og meds. Lykke til deg og ta godt vare på deg selv.
hilsen Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Specialist
