Spørsmål Book Hei, etter jeg har en fire år gammel jente med microhematuria for 6 måneder (som vi vet om). Vi så en nefrolog noen uker tilbake. De bare testing unormalt så langt har vært lav C3. Vi venter på resultatene av 24 urintest for å utelukke nyrestein før ser nefrolog igjen. Han nevnte vaskulitt, og sa at hvis steinene er utelukket bør hun ha en nyre biopsi gjort. Han ønsket ikke å diskutere mye inntil 24 urinprøve kommer tilbake
Min viktigste spørsmålet er:. Hvis hennes C3 er lav, sammen med microhematuria, gjør dette definitivt mener det er et problem med hennes nyrer? Nyrefunksjonen tester er normale, og vi er redd for å gjøre en biopsi hvis det ikke blir en diagnose
Hennes historie inkluderer:.
Pectus excavatum
Alvorlig GERD som et spedbarn
Unnlatelse av å trives
Abdominal oppblåsthet
Magesmerter smerter~~POS=HEADCOMP
Knesmerter
Brystsmerter smerter~~POS=HEADCOMP med trening
Vasovagal (svak, lavtrykk) staver
Kroniske anfall av impetigo på leppene
Kronisk betennelse på hennes jente deler
Lichen striatus
episoder med blodig slim med BMS (koloskopi var negativ)
Hun vil være 5 mars, og veier 32lbs, 97cm høy.
Det er vanskelig å ikke tenke noe av denne ting er beslektet. Hun har hatt en negativ øvre GI med biopsi 14 måneder gammel (mens du er på Prevacid), negativ koloskopi med biopsi (4 måneder etter episoder med blodig slim), og ingenting har noen gang blitt funnet. Legene bare fortelle oss at hun er «følsom». Omtale av vaskulitt er spennende. Hun vil ha p-ANCA test gjort på vårt neste besøk. Er det mulig at han tenker vaskulitt spesifikke for nyrene eller en type systemisk vaskulitt? Hennes ANA er negativt, så gjør denne regelen ut autoimmun sykdom, fordi jeg har mistanke om autoimmune problemer meg selv, og de begynte å følge hennes traumatisk fødsel, mest spesielt kronisk urticaria.
Eventuelle innsikt i det hele tatt ville være nyttig. Jeg vil tro denne siste utgaven er også godartet, som de har vært i det siste, eller i det minste og gjelder bare for hennes nyrer. Har du noen tanker?
Svar
Michelle,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
Mikroskopisk hematuri med lav C3 er mest sannsynlig på grunn av en immunsystem uorden. En nyrebiopsi vil gi et endelig svar. Vaskulitt kan være nedsatt begrenset. En negativ ANA utelukker ikke autoimmun sykdom.
Hilsen
Dr. Shah
