Spørsmål Book Hei, jeg ble diagnostisert juli 2008 med kolorektal ca på rektosigmoid krysset. T1, N1 (en node) MO. ingen venøse eller lymfatiske invasjon notert på patologi rapport) var det klasse 3 av 4 moderat differensierte 3 cm «polypp» anses for å være godartet, så det ble fjernet laparoskopisk men kom tilbake kreft. Så jeg hadde ikke preop stråling, men hadde en LAR på mayo og påfølgende chemoradiation og 12 sykluser chemo ca 8 av dem med oksaliplatin. På mayo presurgery, gjorde de ikke gjør en preop CEA så jeg ikke har det som en sammenligning, men mine har alltid vært 0,3 til 0,6. 2 kjæledyr skanner og ca 7 abdominal /bekken /bryst CT-skanning har vært negative. i august i år hadde jeg brokk kirurgi ved mayo og de gjorde en bekken /mage ct (ingen brystet ct) presurgery og CEA som igjen var normale.
Min onkolog hjem har flyttet meg til hver seks måneders kontroller som jeg er fint med, men han har bestemt seg for at jeg ikke lenger trenger noen CT mindre min CEA begynner å stige og det faktum at jeg har ikke hatt noen form for brystet ct eller xRAY i godt over et år som bekymrer meg. burde jeg ha minst hatt ett år på tre år mark? men selv mayo gjorde ikke gjøre det. han har også besluttet jeg trenger bare en koloskopi hvert tredje år nå som jeg vet er nok standard, men når jeg leser retningslinjene jeg så en liten blip i det som sagt folk som er unge når diagnosen kan ha nytte av colonoscopies oftere.
så mitt spørsmål er disse .. spesielt vurderer jeg hadde en klasse 3 kreft bør ikke jeg være fortsatt får minst årlig CT? hvis noe skulle dukke opp jeg ville bli ødelagt at vi ikke tar det tidlig mens vi fortsatt hadde en sjanse til å ta vare på den. fra noen studier jeg har lest, folk med endetarmskreft har en tendens til å ha tilbakefall senere heller enn før, og så jeg er ikke i en komfortsone i det hele tatt, og vil ikke være i noen år ennå. Jeg ønsker å holde på toppen av ting. Har jeg rett til å være bekymret? bør jeg insistere på å få en årlig ct minst gjennom 5 år. hvordan kan jeg stole på en CEA når jeg ikke engang vet om det er pålitelig for meg uten baseline? hva med colonscopy? er 3 år for lang? beklager dette fikk lang. takker for svar. takk
Svar
din onkolog følger fornuftige retningslinjer. Etter tre år, sjansen for å kureres metastaser nærmer seg den generelle befolkningen. Det er viktigere å sjekke tykktarmen siden tilbakefall og nye lesjoner er de vanligste problemene. Vi gjør ikke CT-skanning for alltid, gjør vi dem vanligvis for to eller tre år, så lenge alt annet er normalt. Jeg er enig med onkolog. Som for endetarmskreft gjentakende senere, snarere enn før, hvis det gjentar seg utenfor endetarmen, (i lever, lunge, etc) er det nesten alltid uhelbredelig, så det hjelper ikke å finne det «tidlig». Jeg beklager for den usikkerheten du går gjennom. kolon polypper ta ca fem år å snu ondartet. dermed tre år, fra den forrige koloskopi er svært rimelig.
