Spørsmål Book Dr.Goldberg, etter jeg er et tilfelle av MIXED BIPOLAR med 90% depresjon og 10% manisk components.i ikke brukes til å tolerere noen form for medisin , men når det tas i kombinasjon, av valporate 1250 mg, olanzepine 7.5mg, litium 600mg og venlafexine 75mg jeg tolerer 50 -60% …..
Sir, etter en) er antidepressiva kontraindisert ved bipolar depresjon ?? 2 psykiatere i min by har tatt til orde for å ta antidepressiva.
2) noen foreslå deg noe annet å gjøre denne combition sterkere og gjøre meg tolerere medisiner mer.
3) ville jeg utvikle resistens mot denne kombinasjonen senere.
Mye takket en vennlig hilsen.
Svar
Hei, Karan. . .
Det har vært min erfaring at om lag 2/3 av personer med bipolar depresjon kan bli behandlet uten bruk av antidepressiva. Mens noen mennesker trenger antidepressiva, andre med bipolar depresjon har alvorlige negative reaksjoner på antidepressiva. Rask sykling, blandede tilstander, og bytter til mani kan alle være forårsaket av behandling av personer med bipolar depresjon med antidepressiva.
Jeg har funnet ut at den beste kombinasjonen av medikamenter for behandling av personer med bipolar depresjon er en kombinasjon av lamotrigin og litium.
svaret på det første spørsmålet ditt er at antidepressiva ikke er absolutt kontraindisert som behandling av mennesker med bipolar depresjon, men at bruken bør begrenses. Jeg mistenker at du er klar over at du tar et antidepressivum i form av venlafaksin.
Som jeg nevnte ovenfor, jeg liker å bruke litium-lamotrigin kombinasjon for å behandle mennesker med bipolar depresjon.
ditt tredje spørsmål er svært interessant fordi folk med bipolar depresjon som behandles som om de har stor (unipolar) depresjon, kan i utgangspunktet svare på antidepressiva, men snart utvikle resistens mot den antidepressive og viser en avkastning på sin depresjon. Dette er mindre sannsynlig til å skje når de blir behandlet med litium-lamotrigin kombinasjon.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
