Spørsmål Book Hei …. Jeg er en 22 år gammel kvinne i dag tar 100 mg seroquel, 50 mg lamictal (titrering hver 2. uke). Jeg ble diagnostisert BP en i september 2011 ….. Etter å ha blitt behandlet for depresjon i 3 år. Jeg har lidd av angst i mange år og er for tiden foreskrevet Ativan etter behov, men jeg trenger hver dag. Jeg ser familien min lege neste uke, hun behandler mens jeg venter på en ny pdoc i september. Kan du foreslå en anti angst som kan fungere godt med meds Jeg er for tiden tar? Narkotika Jeg har prøvd og ikke tolerere ….. depacote, ABILIFY, Geodon. Takk for all hjelp du gir.
Svar
behandling av angstlidelser synder mennesker med bipolar lidelse er en under forsket område. Mens noen medisiner inkludert gabapentin, valproat og olanzapin + fluoksetin har blitt rapportert å være nyttig. forskningen går mye å være ønsket. Det har vært min erfaring at kognitiv-atferds psykoterapi er den foretrukne behandling.
Nedenfor er noen utdrag som kan være av interesse for deg
J Clin Psychiatry. 2011 Jan; 72 (1): 81-90. Epub 2010 november 16.
Behandling uspesifikke angst og angstlidelser hos pasienter med bipolar lidelse. En gjennomgang
Rakofsky JJ, Dunlop BW
Kilde
Institutt for psykiatri og Behavioral Sciences, Mood og angstlidelser. program /Bipolar Disorders Clinic, Emory University, 1256 Briarcliff Rd, Atlanta, GA 30306, USA. [email protected]
Abstract
MÅL:
å gjennomgå bevisene for behandling av angst hos pasienter med bipolar lidelse
DATAKILDER:., En litteratursøk fra 1950 til uke en av august 2009 ble gjennomført via OVID og National Institutes of Health kliniske utprøvinger online databaser. Søkeord inkludert angst, angstlidelser, bipolar lidelse, panikklidelse, generalisert angstlidelse, sosial fobi, sosial angst, tvangslidelser, spesifikk fobi, posttraumatisk stresslidelse, og behandling. Referanselister i identifiserte artiklene ble også søkt
STUDIEVALG:.
Fjorten behandlingsstudier som inkluderte pasienter med bipolar lidelse med enten et syndrom definert angstlidelse eller uspesifikk angst ble valgt
data utvinning.
utvalgsstørrelse, bipolar lidelse subtype, komorbide angstlidelser, baseline angst, behandlingstiltak, og utfallet målinger ble hentet
RESULTATER:.
fleste studier fokuserer på behandling av angstlidelser og uspesifikk angst oppstår under bipolare stemningsepisoder. Studier av syndrom definerte angstlidelser avslører at risperidon monoterapi ikke atskilt fra placebo og at olanzapin var overlegen lamotrigin når den brukes til å forsterke litiumbehandling. En studie ved bruk av åpen divalproex natrium og en ukontrollert studie av gruppen kognitiv-atferdsterapi foreslå både noen nytte av disse behandlingene hos pasienter med bipolar lidelse med panikklidelse. Studier av uspesifikk angst avsløre noen fordel for divalproex, quetiapin, olanzapin og olanzapin-fluoksetin kombinasjon. Svakere bevis støtter bruk av Mindfulness-Based Cognitive Therapy, og observasjonsstudier tyder potensial effekt for gabapentin og valproat
KONKLUSJON:.
Uspesifikke angst symptomer som oppstår under en stemning episode bedre med behandling av stemningsleiet, men divalproex kan være stemning stabilisator av valget for engstelige pasienter med bipolar lidelse. Gitt deres redusert risiko for manisk induksjon og episode sykling, psykoterapi, benzodiazepiner, og enkelte atypiske antipsykotika er anbefalt for behandling av angstlidelser til stede hos pasienter med bipolar lidelse for øyeblikket ikke opplever en akutt humør episode.
? Copyright 2011 Leger Graduate Press, Inc.
PMID: 21208580 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
================================================================================
J Påvirke Disord. 2011 Oct; 133 (3): 371-80. Epub 2010 november 18.
psychotherapies for komorbid angst hos bipolare spekterforstyrrelser.
Provencher MD, Hawke LD, Thienot E.
Kilde
蒫 ole de psychologie, Laval, Canada Universit?. [email protected]
Abstract
BAKGRUNN:
Komorbide angstlidelser er svært utbredt i bipolar lidelse, og har vist seg å ha alvorlige negative virkninger på forløpet av sykdommen. Den farmakologiske behandling av angst kan samhandle med bipolar lidelse og har ikke vist seg effektive. Som sådan, mange har anbefalt psykologisk behandling av angst. Denne artikkelen tar for seg litteratur på psykologisk behandling for angst komorbid til bipolar lidelse
METODE:..
Medline, PsychInfo og Web of Science databaser ble grundig undersøkt for relevante behandlingsstudier
RESULTATER:
tross hyppig anbefalinger i litteraturen, overraskende få som har studert den psykologiske behandlingen av komorbid angst hos bipolare lidelser. Likevel foreløpige resultatene tyder på at komorbide angstlidelser kan effektivt behandles i en bipolar klientell ved hjelp av kognitiv-atferdsterapi, mindfulness-basert kognitiv atferdsterapi eller avspenningstrening. I kontrast, mellommenneskelige, familieterapi og psykoeduka alene ikke ville synes å være gunstig behandlingsalternativer for angst. Kognitiv atferdsterapi ser ut til å redusere symptomer på tvangslidelse, generalisert angstlidelse, panikklidelse, posttraumatisk stresslidelse og generelle symptomer på angst hos pasienter med bipolar lidelse. Imidlertid kan den langsiktige vedlikehold av angstbehandlingseffekter reduseres noe og tilpasninger kan bli kalt for å forsterke og opprettholde fordelene
KONKLUSJON:.
Det er et presserende behov for randomiserte kontrollerte studier av ulike former for psykoterapi for angstlidelser komorbid til bipolar lidelse. Inntil slike studier er tilgjengelige, ville den mest lovende metode synes å være den sekvensielle eller modul CBT-basert behandling av angstlidelse.
Copyright? 2010. Publisert av Elsevier B.V.
PMID: 21093062 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
=================================================================================
J Clin Psychiatry. … 2006; 67 Suppl 1: 8-15
farmakologisk behandling hensyn i co-forekommende bipolare og angstlidelser
Keck PE Jr, Strawn JR, McElroy SL
Kilde
Psychopharmacology Research Program, Institutt of Psychiatry, University of Cincinnati College of Medicine, OH 45267-0559, USA. [email protected]
Abstract
BAKGRUNN:
Angstlidelser er blant de mest co-forekommende psykiatriske syndromer med bipolar lidelse. Tilstedeværelsen av co-forekommende angstlidelser har viktige prognostiske og behandling implikasjoner
METODE:.
Bruke Paperchase databasen utvidet med et manuelt søk i litteraturen, vi identifiserte 122 publikasjoner som besto av rapporter om farmakologiske stoffer som brukes i behandling av bipolar lidelse også vurdere effekten av disse midlene i angstlidelser, behandlingsstudier av pasienter med komorbid bipolar lidelse og spesifikke angstlidelser, og studier av nye antiepileptika i behandlingen av angst symptomer eller lidelser
RESULTATER:.
Ingen randomiserte kontrollerte studier er blitt utført hos pasienter med bipolar lidelse og noen co-forekommende angstlidelse. Blant agenter med antimaniske eller stemningsstabiliserende effekt, finnes bevis for effekt fra placebokontrollerte studier for valproat i behandling av panikklidelse; lamotrigin, risperidon og olanzapin i posttraumatisk stresslidelse; og risperidon, olanzapin og quetiapin som tilleggsbehandling i selektive serotonin reuptake inhibitor-ildfast tvangslidelser. Antidepressiva fra nesten hver klasse har effekt i behandling av de fleste angstlidelser, men presentere utfordringen med å minimere bryter risiko når det brukes sammen med en moodstabilizer. Blant nye antiepileptika uten påvist thymoleptic egenskaper undersøkt i randomiserte kontrollerte studier i angstlidelser, gabapentin og pregabalin hadde effekt i behandling av sosial angstlidelse, og pregabalin i behandling av generalisert angstlidelse
KONKLUSJON:.
I fravær av kontrollerte studier hos pasienter med samtidig bipolar og angst lidelser, de første målene for behandlingen inkluderer humør stabilisering og valg av thymoleptic midler med effekt i co-forekommende angstlidelse
PMID:. 16426111 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Beste hilsen. . .
Ivan
