Hjertesvikt dødsrisiko er redusert med hjerte resynkroniseringsbehandling (CRT). Forskning har funnet at de med implantert CRT kan ha en lengre levetid enn de som mottar tradisjonell implanterbar defibrillator (ICD).
Den første studien sett på CRT-D (CRT med defibrillator) i mildt symptomatiske pasienter. Forskerne fant at pasienter som hadde CRT-D implantert for en venstre grenblokk hadde en 41 prosent reduksjon i dødsrisiko, sammenlignet med de som hadde ICD. Sannsynlighet for tidlig død på syv år var 18 prosent for pasienter CRT-D og 29 prosent for ICD pasienter. Fem års overlevelse for CRT-D pasienter var nesten 90 prosent.
etterforskningslederen Dr. Ilan Goldenberg sa: «Basert på våre funn, har vi nå en intervensjon som potensielt kan endre utfallet sikkert hjertesvikt pasienter. Vi kan intervenere tidlig i sykdomsforløpet for å redusere risikoen for langsiktig dødelighet hos disse pasientene. «
Multisenteret Automatisk defibrillator Implantasjon med Cardiac resynkroniseringsbehandling rettssaken registrert 1,820 pasienter med mild eller ingen hjertesvikt symptomer og pasienter tilfeldig fikk CRT-D eller ICD. Inkluderte pasientene ble diagnostisert med New York Heart Association klasse 1 eller 2 (mild) hjertesvikt, venstre ventrikkel dysfunksjon, og ejeksjonsfraksjon på 30 prosent eller lavere.
Tidligere forskning har funnet en økning i overlevelse hos pasienter med CRT-D med alvorlige symptomer senere på, men dette er den første til å vise CRT-D kan være gunstig selv i milde symptomer.
Goldberg til, «Vi ble overrasket over konsistensen av resultatene i hver undergruppe av disse pasientene, uavhengig av alder, kjønn, eller årsaken eller varighet av hjertesvikt. «
Goldberg anbefaler lignende forskning for å fastslå effekten av CRT-D hos pasienter med høyere utstøting fraksjoner og hos pasienter med symptomer på hjerte svikt.
mild hjerteinfarkt kan likevel føre til plutselig død
Nyere forskning har funnet at selv en mild hjerteinfarkt kan føre til plutselig død hos pasienter med ikke-iskemisk hjertemuskelsvakhet, som er en type av muskelsvakhet forårsaket av genetikk. Forskere fra University Institutt for indremedisin II ved MedUni Wien (Clinical Department of Cardiology) fant at implantere en defibrillator som et middel til forebygging ville være til stor nytte for pasientene.
Studier forfatter Thomas Pezawas sa: «Denne forskjellen gjenspeiles i risikovurdering av plutselig hjertedød. Pasienter med ikke-iskemisk hjertehjertemuskelsvakhet vurderes med en lavere risiko for plutselig hjertedød, og derfor er mindre sannsynlig å få en primær forebygging ICD. «
» Vi undersøkte hjertemuskelsvakhet pasienter med ikke- farlige hjerterytmeforstyrrelser. Antallet potensielt fatale tilfeller er mye høyere enn forutsatt. Dessverre, plutselig hjertedød påvirker også pasienter med bare mild hjertemuskelsvakhet, «oppsummert Pezawas.
Funnene bør integreres i risikovurderings retningslinjer for personer med ikke-iskemisk hjertemuskelsvakhet. Forskerne anbefaler også å implantere en defibrillator selv hos pasienter med mild hjertemuskelsvakhet.
