Onsdag 9 februar 2011 -. Kvinner som er inthe tidligere stadier av hjertesvikt kan få flere fordeler fra cardiacresynchronization terapi enn menn, ifølge en ny analyse av klinisk trialdata
Resultater av theanalysis, av data fra den såkalte MADIT-CRT rettssaken viste at kvinner med en cardiacresynchronization terapi (CRT) enhet pluss en defibrillator (CRT-D) hadde en 69percent redusert risiko for død eller hjertesvikt – sammenlignet med bare en 28percent redusert risiko for menn -. Dr. Arthur Moss, ved University of RochesterMedical Center og kolleger rapporterte
combinationdevice – CRT pluss implanterbar defibrillator – ikke bare correctlypaces venstre og høyre ventrikkel, men også forvalter et liv besparende sjokk tothe hjertet når den oppdager en livstruende uregelmessighet i hjerterytmen.
«Selv menreceived betydelig nytte [CRT-D], kvinner hadde betydelig betterresults … enn menn for død eller hjertesvikt (det som kom først), for hjertesvikt bare, og for død når som helst, «Moss og medforfattere skrev i
Journalof American College of Cardiology
.
resultatene comefrom en subgruppeanalyse av data fra den MADIT-CRT rettssaken, som foundthat pasienter med symptomer på tidlig hjertefeil, noe som betyr kortpustethet, tretthet, pluss en målbar nedgang effektivitet av hjertets pumpekamre, som fikk en CRT-enhet pluss en implantert cardioverter-defibrillator (ICD) hadde en 34 prosent reduksjon i risikoen for hjertesvikt eller død sammenlignet withthose som bare hadde en ICD.
i denne rettssaken, theresearchers så hint av større fordeler for kvinner. Så de gjennomførte asubgroup analyse av rettssaken, som inkluderte 1,820 pasienter mellom desember 22,2004, og 23. april, 2008, 453 av dem var kvinner.
Totalt researchersfound at kvinnelige pasienter hadde et bedre resultat fra CRT-D versus ICD alene thanmales, med en betydelig 69 prosent reduksjon i død eller hjertesvikt, sammenlignet med en 28 prosent reduksjon for menn.
«kvinner withnonischemic kardiomyopati var unikt responsive til CRT i forhold til menn, andthe grunn for sex-relaterte gunstig effekt er uklart, «Moss andco-forfatterne skrev. «Det er mulig at blant pasienter med hjertesykdom, therisk av hjertesvikt er større for kvinner enn for menn, noe som resulterer i en greaterbenefit fra forebyggende CRT-D terapi hos kvinner.»
researchersalso fant at kvinner hadde konsekvent større forbedringer i ombygging theheart enn menn. Hjertesvikt patientshave forstørret, pløsete hjerter. Ombygging betyr at som hjertet functionimproves CRT-D-enhet, blir det mindre og mer effektiv.
Men til tross thegains, sier forskerne var det en liten økning i bivirkninger amongpatients som hadde combo enheter versus de implantert med bare pacingdevices, og kvinner var mer sannsynlig å ha en enhet relaterte bivirkninger-suchas blodpropp, infeksjon eller upassende sjokk -. enn det som var menn
de har også cautionedthat det var baseline forskjeller mellom menn og kvinner som kan ha contributedto funnene, inkludert ulike årsaker til den opprinnelige hjertesvikt.
menn hadde moreischemic kardiomyopati og en historie med atrieflimmer og kidneydysfunction.
kvinner, på otherhand, også brukt flere betablokkere, et stoff som brukes til å behandle høyt bloodpressure.
Likevel, Moss andcolleagues konkluderte med at kvinner har større reduksjon i død og hjertesvikt med bruk av CRT-D, som kan resultere i bedre revers cardiacremodeling.
MADIT-CRT var supportedby et stipend fra Boston Scientific til University of Rochester.
Theresearchers rapportert relasjoner med Spectranetics, Lifewatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems, og Sorin.
FINN UT MER i Everyday Health HeartHealth Center.
