Den gjennomsnittlige kostnaden for en koronar bypass ved Cleveland Clinic i Ohio er $ 106,385. I India, kan du få den samme prosedyren for 95.000 rupees, eller $ 1583, som er
halve
prisen det koster for 20 år siden. Og arbeidet er i gang for å bringe kostnadene ned enda mer, til ca $ 800, innen et tiår.
Den lavere prisen er et resultat av en indisk hjertekirurg søken for å gjøre helsevesenet mer overkommelig for Indias befolkning, hvor to tredjedeler lever på mindre enn $ 2 om dagen, og de fleste betaler for helsetjenester helt ut av lommen.
Hans forsøk på å drive ned kostnadene inkluderer kutte ut unødvendige pre-op testing og bruk av web-basert programvare i motsetning til å bygge nye systemer for hvert sykehus.
Selv sourcing rimeligere engangs operasjonsfrakker og gardiner bidrar til, viser at lavere kostnader er ikke bare mulig, men at kostnadsbesparende tiltak kan teoretisk bli duplisert i utviklede land, inkludert USA.
«dagens pris på alt som du ser i helsevesenet er overveiende opportunistisk prising og utfallet av ineffektiviteten,»
Devi Shetty, de nevnte hjertekirurg, noted.1
Flere amerikanere er å dra nytte av medisinsk turisme
Det er på grunn av drastiske prisforskjeller som dette at mange amerikanere – i overkant av 600 000 i året – reiser utenlands for å få medisinsk hjelp, et fenomen kjent som «medisinsk turisme. Disse tallene er forventet å vokse opp til 20 prosent årlig, to drevet i stor grad av den aldrende Baby Boomer generasjonen kombinert med stigende helsekostnader i USA.
Selv etter factoreiseutgifter, inkludert flyreise og hotellopphold for pasient og en gjest, kan amerikanerne fortsatt spare titusenvis av dollar, avhengig av hvilken type kirurgi mottatt. Ifølge Pasienter Beyond Borders, som spesialiserer seg på medisinsk turisme, hvis din totale tilbud for amerikanske medisinsk behandling er $ 6000 eller mer, vil du sannsynligvis spare penger ved å reise utenlands for care.3
India, hvor pasienter kan motta besparelser på opp til 85 prosent på medisinske prosedyrer i forhold til USA, er fortsatt en topp medisinsk turisme destinasjon, men andre, for eksempel Costa Rica, som har en høyere helsesystemet rangering enn USA, er fire raskt økende popularitet.
Det er sikkert ulempene til medisinsk turisme, som for eksempel eksponering for ulike typer super, og noen ganger språkbarrierer, så det er viktig å gjøre forskning og utdanne deg selv på de potensielle fordelene og risikoen før du prøver dette (inkludert hvorvidt operasjonen du blir anbefalt er virkelig nødvendig).
Men fra et strengt kostnadsbesparelser perspektiv, spesielt hvis du er uforsikret, er det lett å se hvorfor denne praksisen er økende. Her er et eksempel på prisforskjellene for noen vanlige prosedyrer i USA i forhold til India, Thailand og Taiwan: 5
USIndiaThailandTaiwanHip erstatning $ 33 000 – $ 57 000 $ 7200 $ 12 700 $ 8,800Prostate kirurgi (TURP prosedyre) 10 000 $ – $ 16 000 $ 3600 $ 4400 $ 2750 75000 $ – $ 140,000 $ 9500 $ 25 000 $ 30 000
Hvorfor er amerikanske helsekostnader så høy?
Å se det store avvik i prisene på medisinske prosedyrer rundt om i verden absolutt begs spørsmålet om
hvorfor
amerikanske helsevesenet er så dyr. I motsetning til det mange tror, er det
ikke anbefale vanligvis fordi USA gir bedre vare
USA bruker mer på helsetjenester enn de neste 10 største spenders
kombinert
. Japan, Tyskland, Frankrike, Kina, Storbritannia, Italia, Canada, Brasil, Spania og Australia. Til tross for at USA rangerer døde sist i form av kvaliteten på omsorg blant industrialiserte land, og amerikanerne er langt sykere og lever kortere liv enn folk i andre utviklede land. Hvordan er dette mulig? Det korte svaret er: Vi blir flådd. Journalist og forfatter Steven Brill nylig diskutert dette svært problemet i en
Time magazine
undersøkende brikke, skriver: 6
«Simple lab arbeidet gjort i løpet av noen dager på sykehuset kan koste mer enn en bil. en tur til legevakten for brystsmerter som viser seg å være dårlig bringer et lovforslag som kan overstige prisen på et semester på college. Når vi debatterer helsepolitikk i Amerika, synes vi å hoppe rett til utstedelse om hvem som skal betale regninger, blåser forbi hva som bør være det første spørsmålet: Hvorfor akkurat er regninger så høy «
i sin artikkel, Brill gir mange eksempler på sjokkerende markeringer på mange sykehus avgifter, for eksempel $ 1.50 for en generisk paracetamol tablett, når du kan kjøpe en hel flaske 100 tabletter for dette beløpet, $ 18 per Accu-chek diabetes strimmel som du kan kjøpe for ca 55 cent stykket, eller $ 283,00 for en enkel kiste X-ray , som sykehuset får rutinemessig $ 20,44 for når den behandler en Medicare pasient.
Selv Hospital Administratorer har en hard tid Rettferdig sine kostnader …
I videoen ovenfor, CNN intervjuer en familie blindsided av medisinske regninger beløper seg til mer enn
$ 474,000
etter 60-åringen Bob Weinkoff brukte bare et par dager i ICU, som lider av pustevansker. Prøver å bryte ned kostnadene fra en gjennomsnittlig liggetid er skremmende, imidlertid, og kan være nesten umulig for den gjennomsnittlige pasienten. Ifølge Brill, har hvert sykehus en intern prisliste kalles en chargemaster, som inneholder hver enkelt element kan du bli gitt eller kommer i kontakt med i løpet av sykehusoppholdet. Selv et leketøy gitt til et barn (som mange feil som en «gave») kan bli fakturert ved oppover på $ 200. Problemet er at ingen helt vet hvordan prisene i chargemaster er opprettet. Brill forklarte:
«Det synes å være et viktig dokument Men jeg fant raskt ut at selv om alle sykehus har en chargemaster tjenestemenn behandle det som om det var en eksentrisk onkel som bor på loftet.. når jeg spurte, forandret retning de alle samtalen vekk fra det …
jeg fant snart ut at de har god grunn til å håpe at utenfor betaler ingen oppmerksomhet til chargemaster eller prosessen som produserer den. for det synes å være noen prosess, ingen begrunnelse, bak kjernen dokumentet som er grunnlaget for hundrevis av milliarder av dollar i helsevesenet regninger … Ingen sykehusets chargemaster prisene er i samsvar med de til enhver annen sykehuset, heller ikke de ser ut til å være basert på noe objektiv – som kostnad -. at noen sykehus utøvende jeg snakket med var i stand til å forklare «De ble satt i sement for lenge siden og bare holde det gående nesten automatisk, sier en sykehusfinansdirektør med et skuldertrekk
… at så få forbrukere ser ut til å være klar over chargemaster demonstrerer hvor godt helsesektoren har styrt debatten mellom hvorfor regninger er så høyt om hvem som skal betale dem … [T] han dra på vår generelle økonomien som kommer med skattytere, arbeidsgivere og forbrukere å bruke så mye mer enn det som er brukt i andre land for det samme produktet er uholdbar. Helsevesenet er å spise bort på vår økonomi og våre egne. «
I dag i USA, selv nonprofit sykehus foretar større fortjeneste enn noen velstående for-profit bedrifter, og sykehusdirektører og avdelingsledere kan gjøre oppover på $ 2 millioner til $ 4 millioner i årslønn.
unødvendige prosedyrer er også vanlig
det er ikke bare de oppblåste kostnadene ved medisinsk behandling som den gjennomsnittlige amerikaner må være klar over, men også den høye sannsynligheten for at noen av prosedyrene du blir anbefalt er unødvendig Ifølge en rapport fra Institute of Medicine, anslagsvis 30 prosent av alle medisinske prosedyrer, tester og medisiner kan faktisk være unødvendig -. til en pris på minst $ 750 000 000 000 en year7 (pluss kostnaden av emosjonelle lidelser og relaterte komplikasjoner og død – som er umulig å sette tall på). Eksempler på omsorg antas å være av liten eller ingen nytte inkludere following.8
Bruke fôring rør hos pasienter med avansert demens. Assisterende slike pasienter til å ta mat gjennom munnen er mer fordelaktig å pasienten EEG på pasienter med tilbakevendende hodepine. Testen blir ikke bedre diagnose eller utfall, bare øker kostnads Rutine årlig PAP tester på kvinner i alderen 30-65. En gang hvert tredje år er nok Leaving implanterbar defibrillator på når en pasient med uhelbredelig sykdom har valgt å gi avkall resuscitationUsing hoste og kaldt medisin til barn under fire år som lider av luftveissykdom. Disse medikamentene har liten nytte, kan ha alvorlige bivirkninger, og kan føre til utilsiktet overdose Gjenta bein skanner for osteoporose oftere enn bi-årlig. Friske kvinner over 67 med normal benmasse kan gå opptil 10 år uten gjenta bein skanning Bruk av benzodiazepiner som Valium, beroligende midler eller sovemidler hos eldre voksne med søvnløshet, agitasjon eller delirium. Disse stoffene mer enn dobbelt risiko for bilulykker, fall, hoftebrudd og død Screening friske individer for kreft ved bruk av CT eller PET skanner, som sannsynligheten for å finne kreft med disse midlene er bare om lag en prosent. De skanner er sannsynlig å oppdage ufarlig vekster, noe som fører til ytterligere tester, biopsier og unødvendige operasjoner inducing arbeidskraft eller utfører et keisersnitt for en baby som er mindre enn full sikt uten medisinsk årsak. Arbeiderpartiet induksjon og /eller C-delen kan øke risikoen for lærevansker og luftveisproblemer Rutine CT på barn med mindre hodeskader. Enkel observasjon er like bra, og sparer barnet fra strålingsrelatert helserisiko
The Solution? Ta kontroll over din helse
Til syvende og sist, er løsningen å unngå å bli dratt ut av medisinsk pleie kostnader, eller å måtte ta en beslutning om hvorvidt du er bedre å reise til utlandet for å motta en bestemt prosedyre, er å bli så frisk som mulig ved å ta kontroll over din helse. Det er viktig å huske på at jo mer du tar ansvar for din egen helse – i form av pleie kroppen din til å forebygge sykdom – jo mindre du trenger å stole på «sykdom care» som går på helsevesenet i USA. Hvis du nøye følge noen grunnleggende helse prinsipper – enkle ting som å trene, spise hele matvarer, sove nok, får soleksponering, og redusere stress i livet ditt – du vil drastisk redusere behovet for konvensjonell medisinsk behandling, noe som i seg selv vil redusere du sjansene for at syke bivirkninger.
Min ernæring plan er gratis og kan hjelpe deg, trinn for trinn, mot optimal helse. Det er nå vesentlig forbedret og inneholder en rekke oppdaterte anbefalinger, for eksempel tilsetning av fermenterte grønnsaker som en kilde til sunn probiotika; og ved hjelp av periodisk faste og høy intensitet trening for å virkelig optimalisere din helse.
Jeg anbefaler sterkt vurdere det når planen tillater. Det er en svært detaljert og omfattende program – det er i utgangspunktet en hel bok – og det er en av de mest kraftige verktøy for å virkelig gi deg og din familie til å ta kontroll over din helse
.
