Spørsmål Book Min mor hadde analkreft stadium III. Hun hadde chemo stråling samtidig. Brukte 5-FU, mytomicin og 500 cGy av IMRT stråling per dag (13.500 kumulative over 27 dager). Stråling maskin holdt bryte ned en av hver 3 besøk, hun måtte vente ute i kjolen hennes mens de fikset det. Radiologen ikke undersøke henne hver dag, bare en gang per uke. I uke 5, hun fikk 2. grads forbrenning, stor hevelse. Hun fortalte dem at hun hadde en recto-vaginal fistel, men som kanskje har vært på grunn av svulsten krymper (svulsten vokste inn i skjeden). Jeg tror tech har kanskje sett henne i løpet av behandlingen. Uansett, hun fikk en 101 feber, gikk til akuttmottaket, hadde liten tarmobstruksjon, oppblåst mage. Var også i septisk sjokk. Hadde akutt kirurgi for å fjerne blokkeringen av tarmer – ingen fysisk hindring, de var bare så hovne mot stråling ingenting kunne komme gjennom. De spylt dem, gjorde en kolostomi. Alt dette skjedde i løpet av hennes chemo nadir når hun hadde 0,3 WBC. Etter operasjonen hennes blodtrykket var veldig lavt, hun var i kritisk omsorg for 2 uker, kan ikke bygge opp sin WBC, trengs overføringer, ikke kunne avvenne av ventilator som hele tiden, tarmer sluttet å fungere helt. Hadde 2. og 3. grads forbrenning, når sykepleierne fjernet brannbandasjer huden hennes kom av med bandasjer. Burns var på ryggen side, etter 3 uker, hennes WBC rose, hun fikk av ventilator, syntes å forbedre, men startet lett blø gjennom stomi bag. De fortalte henne at hun kunne spise noe hun ville. 3-4 dager senere begynte hun å blø voldsomt ut vesken hennes – de gjorde koloskopi /endoskopi og angiografi, kunne ikke finne blø, utledes det var i tynntarmen. Hun mistet 2-3 liter blod per dag, blodtrykket falt igjen. Hun døde en dag senere når de fortalte oss at det var ingen flere alternativer (de nektet å gjøre kapsel endoskopi, sa det måtte være poliklinisk bare!). Vi lurer på hva i helvete som skjedde. Hvorfor ble hun gitt en så høy stråledose? Hun hadde brannskader på ryggen side nesten hennes nedre rygg og 6 inches over skambenet – hvorfor det, hvis IMRT er så nøyaktig? Hvorfor gjorde de ikke undersøke henne hver eneste dag? Hvorfor ikke tech eller noen stoppe henne stråling da hun begynte å få blemmer, hevelser, etc.? Ble stadig bryte stråling maskin skylda eller er det normalt for imrt maskiner til å trenge mye festing /mekke etter at behandlingen er begynt? Hun var ikke engang tildelt en GI doc på sykehuset inntil 2 dager før hun døde for å lete etter kilden til blødningen. ER kirurgen var den som fortalte henne at hun kunne spise hva hun ville – kunne det ha startet den massive blø som skjedde etter 4 uker på sykehuset, og ikke før? (Bare svært liten blødning før det, og ikke hele tiden). Hvorfor skulle de gi henne chemo medisiner som øker stråling til et slikt følsomt område av kroppen? Hvorfor skulle de ha henne med PICC tråd med henne cellegift samtidig fikk hun stråling? Burde ikke de har vært ekstra forsiktig med stråling rundt tidspunktet for hennes chemo nadir, når WBC er så lav og infeksjonsrisiko så høy (spesielt fra stråleindusert tarmen brudd?) Er IMRT typisk for anal kreft? ER kirurgen sa hennes tynntarm hadde omfattende stråleskader, men han gjorde ikke fjerne noe av det fordi han sa det ikke var syk. Senere, når du prøver å finne kilden til blødningen før hun døde, gjorde han ikke ønsker å operere på nytt på grunn av dårlig prognose, sier han måtte fjerne for mye av hennes lille intestive, eller resect syke deler som ville føre til lekkasje senere . Legene sa at hun trolig var kreftfri da hun døde. De sa hennes tarmer var som silkepapir og ville aldri komme. Av det jeg har beskrevet, høres særlig rart noe eller forårsake for oss å stille spørsmål ved legens avgjørelser? Vi prøver å avgjøre om dette er en urettmessig død sak. Vi vet ikke engang hvordan vi vil beging å undersøke stadig bryte stråling maskin. Vi ba om alle medisinske poster, og du kan se de ikke undersøke henne hver dag i slutten av behandlingsfasen av strålingen. Jeg vet at de kan bruke høyere stråledoser med IMRT, men 500 REM per dag? (Som er en kombinasjon av 3 mindre doser til ulike regioner i de nedre bekkenet). Online står det en dose som høy korrelerer med 70% dødelighet etter 30 dager, primær dødsårsak var infeksjoner og indre blødninger. Bør vi være bekymret for det store 13 000 nummer for total cGy? Vennligst hjelp oss. Min mor var bare 59 år gammel.
Svar
Kjære Kristina, jeg er veldig lei meg for tapet! Men jeg er en svenske som bor i Sverige og engelsk er ikke mitt første språk slik at når du skriver til meg PLEASE avstå fra å bruke akronymer /forkortelser som PICC, ER og IMRT siden jeg ikke er kjent med dem, og det vil øke risikoen for misforståelser og feil. Jeg kan ikke forstå hvorfor en kolostomi ikke var gjort før henne behandling. I hennes tilfelle måtte hun passere avføring gjennom sin behandlingsområdet som ikke er bra! Videre hennes stråledoser både per behandling, og som en total dose virker veldig høy for meg enda mer så når den kombineres med kjemoterapi! Jeg tror derfor at dette ikke var forvaltes riktig! ble en obduksjon gjort? Hvis ikke det bør gjøres, i dette tilfellet beste av den lokale medisinsk sensor! Uten en slik obduksjon man mangler bevis i stor utstrekning! Siden jeg er utside USA bør du la andre lokale strålings terapists og medisinske onkologer gå gjennom dette. Og du bør diskutere saken med en advokat!
