Spørsmål Book Min mor er 62yo og har blitt diagnostisert av Stage4 kolon ca (adenomacarcinoma, godt differensiert) med levermetastaser. Kirurgen understreket at det er unødvendig å utføre leverreseksjon siden både venstre og høyre lobes er allerede berørt. Den onkolog er noe som tyder pallative kjemoterapi (FOLFOX) for 6 måneder å fullføre syklusen. Jeg er også klar over at behandlingen vil bare forlenge hennes liv, men ikke for å kurere henne fra kreft. Mitt spørsmål er blant dine 3 foreslåtte legemidler (FOLFOX, Erbitux, Avastin), hva er det beste alternativet når det gjelder forventet levealder vis-? Vis komfort for pasienten gjennomgår kjemoterapi? Hvis min mor fullfører syklusen, kan jeg stole på til 30% sjanse overlevelse for de neste 5 årene? Hvilke spørsmål bør jeg stille fra onkolog før vi går videre med kjemoterapi? Skulle min mor gjennomgå ct-scan av lungene bortsett fra de resultatene vi hadde fra tidligere CT-scan av hele magen å vite omfanget av metastaser? Det blir vanskelig for meg å bestemme om ting siden vi også økonomisk drenert. Vi kan fullføre 6 måneder kjemoterapisyklus, men hva ekstra utgifter skal vi forberede (CT eller MR i mellom chemo eller overvåking koloskopi)? I hennes alder, er det verdt det eller er threading med en svært tynn margin på suksess? Takk for tiden din.
Hilsen, etter Tara
Svar
Jeg beklager å lese om henne og din situasjon! Først av alt kan du dessverre ikke regne med en 30% sjanse for en fem års overlevelse i denne situasjonen. Det er også for mange individuelle variasjoner i følsomhet (både med hensyn til pasienter og til svulster) for meg å gi deg konkrete anbefalinger med hensyn til cellegiftkurer i denne saken, spesielt siden min kunnskap om saken hennes er begrenset. Jeg tror du bør spørre henne onkolog som legemiddelkombinasjonen denne onkolog er mest erfaring med og er å anbefale i dette tilfellet. Det er tross alt dette onkolog som gjennomfører behandlingen. Flere CT undersøkelser kan vise om hennes kreften også har spredd seg til lungene hennes, men jeg tror det ville i denne situasjonen være mer av akademisk interesse. Liver kirurgi er i denne situasjonen ikke bare unødvendig, det er umulig! Du har dessverre en veldig slank sjanse for å lykkes om en forlenget overlevelse tid kan være mulig – på bekostning av bivirkninger, noen ganger ganske sterk
.
