Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei. Min far er 75, han ble diagnostisert et par år siden med Lewy legeme demens. I ettertid har han hatt det ganske stund. han har vært i sykehjemmet nesten to år. Han er videre med i sin demens. han knapt gir mening og har problemer med å gå, han er svak. i forrige uke fant de ham på gulvet, de er ikke sikker på om han falt eller hva. Han endte opp med en brukket hofte. han hadde kirurgi 2 dager siden, han fortsatt ikke har våknet opp. Han stønner og gjorde presse sykepleiere hånd. han ikke svelger og de er bekymret for hans grunne pust. de gjorde en xray og ikke ser pnuemonia ennå, de nevner tidlig stadium av CHF? han allerede har KOLS, og ble «gurgling» som de kalte det før operasjonen. De gjør en svale studie i morgen for å avgjøre om han vil kreve en fôring rør. Jeg bor 4 timer unna, og har to små barn, fulltidsjobb. Jeg vet at jeg vil gå ned der, men ønsker ikke å gå for tidlig (ikke å høres insensative), men jeg har en følelse av dette er slutten, men jeg er ikke sikker på hva du kan forvente. Min mor er velger ikke materøret og han har en DNR. Hvor lenge kan alt dette gå på? Jeg vet at det ikke er en definative svar, men bare lurte på om vi ser på dager eller uker. Han er på lette smerte meds som de prøver å få ham til å våkne opp, men jeg vil ikke ha ham i smerte heller. Takk for noen lys du kan kaste på denne situasjonen
SVAR:. Hei Jackie:
Jeg er veldig lei meg for å høre om din fars nylige nedgangen og nåværende smerter. Jeg er sikker på at det er opprørende for moren din til å se på dette.
ha kirurgi og anestesi når man har demens vanligvis gjør demens verre. Han er høy risiko for en lungebetennelse siden han er i senga og ikke bevege seg rundt eller puste godt. Jeg er redd det ikke ser bra for en svært positivt utfall Jackie. Jeg ville ha en veldig ærlig diskusjon med sin lege før du gjør noen store beslutninger. Spør hva er oddsen for å få en lungebetennelse? Hva er hans sjanser for en utvinning som ikke vil inkludere å gå på grunn av den tiden han forbedrer nok for fotturer, hjernen hans vil trolig ha glemt hvordan man skal gå, så sannsynligvis det beste du kan håpe på ville være den kirurgiske området ville gro, og han ville være i en rullestol. Han kan stadig prøve å få opp og gå siden han kommer til å glemme at han ikke kan – slik at han ville være svært høy risiko for flere fall.
Det er helt forståelig at du ikke kan være ved hans seng kontinuerlig med alle dine oppgaver, og det er bokstavelig talt ingenting du kan gjøre for å hjelpe ham. Vennligst bare fortsette å bidra til å støtte din mor. Jeg tror at hvis han hadde bedt om DNR da han var i stand til, så ville han sannsynligvis ikke vil at materøret heller. Det er en god sjanse for at han vil stadig prøve å trekke den ut og studier er ikke oppmuntrende for fôring rør for å utvide eller forbedre livet til eldre med demens ved mye i det hele tatt. Hvis hans hjerte er sterk og han ikke får lungebetennelse, så han kunne forbedre og slippes til sykehjemmet i en uke eller så. Hvis han gjør kontrakt lungebetennelse, så familien må bestemme om de ønsker natur å ta det kurset, og ikke prøve å klare det opp med antibiotika. Jeg vil be legen om hospice alternativer siden de ville være i stand til å gjøre ham mye mer behagelig hvis han er faktisk nær slutten av dette livet. Hvis du velger antibiotika, så han kunne dvele for uker, men det er likevel ingen garanti for at han vil komme seg nok til å gå tilbake til sykehjemmet. Jeg skulle ønske jeg kunne være mer nyttig Jackie, men det er egentlig best å spørre legen siden han /hun ville være i stand til å gjette mer nøyaktig enn jeg noensinne kunne. Jeg ønsker deg og din familie mye kjærlighet og støtte som dere alle prøver å gjøre det beste for din far nær slutten av sin demens. Cindy
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for svar og gode ord. Jeg setter pris på at du tar deg tid til å svare.
Han har fortsatt ikke fullt awoken, han har gjespet et par ganger, lo en gang og klemte mine brødre hånd, men som i morgen var han ikke våken. De prøver noen barium studie i ettermiddag sammen med en annen CT scan og brystet røntgen, det var noen diskusjon om væske i er høyre lunge, som er lungebetennelse?
Vi har satset på materøret hvis nødvendig. Min mor har tenkt på det lenge og hardt, og sa hun sulte aldri hunden hennes, hvorfor skulle hun mannen sin at hvis det er hans tid til å passere han vil, at ernæring egentlig ikke vil bli å forlenge livet hans? på den tiden ville de også gi ham moraphine. Han hadde feber, og de starter antibiotika i går.
De sa ikke noe om hans urin, men moren min lagt merke urinen i posen var en mørk mørk oransje. Hun skulle til å spørre i dag. Hun bor omtrent en time fra der han er på og vi er under et vintervær rådgivende i dag.
Jeg er ikke helt sikker på hva du kan forvente herfra med ham. Er dette noe som kunne dra på i lang tid?
Takk igjen. Jeg setter pris på din tilbakemelding.
Svar
Hei igjen Jackie:
Hvis det er væske i sin lunge, så det ville trolig indikere lungebetennelse. Feberen vil også peke mot en infeksjon. Hvis urinen er veldig mørk, og han har vært på nok væske gjennom sitt IV, så det kan tyde på hans nyre begynner å stenge ned. Det høres ikke bra ut fra mitt perspektiv Jackie, men igjen, avhengig av hvor sterk hans hjerte er, og hvis hans nyre ikke stengt, kunne han overleve infeksjonen og gå på en stund. Du bør kanskje vurdere å ringe legekontoret for å sette opp en konferansesamtale med dine søsken og moren din med legen. Mine bønner er med dere. Cindy
