Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg gikk til en «Maksimert levende» kiropraktor og han tok en x-ray og viste meg min cervical kurven er 0 grader. Han vil at jeg skal melde seg for et år med behandling for $ 2500 for å få min kurve til 43 grader. Han har også e-røntget min kones hals og hennes var på 19 grader, sa han at han ville behandle henne for halv pris, og ønsker en comittment for $ 3700 opp foran. Vi har ingen reell smerte eller problemer, men han sier at det trenger å være på 43 grader for optimal helse, og hvis vi ikke fikse det vil vi ha problemer som bein spurs og fusjoner. Jeg finner ingen bevis for sin påstand om at alle bør være på 43 grader eller studier som viser selv om han får det til 43 grader for at det vil både benifit meg og bo der.
Jeg fortalte ham min problens var korsryggen. DJD, svulmende plate og innsnevring av ryggsøylen. Jeg betraktet som en funksjonshemmet Vet av VA på grunn av disse problemene, men han ønsker å jobbe på min hals.
Jeg vil gjerne høre dine tanker om denne praksisen hvis du er familliar med denne franchise.
Jeg vil også gjerne din gi råd om hva slags lege for å se om min korsryggen.
tror du vi bør være bekymret for krumningen av nakken?
SVAR: Kurt,
Takk for spørsmålet ditt
Det er sant at den gjennomsnittlige vinkelen på ryggkurvaturen (kalt en lordose). av nakkesøylen (nakke) er ca 45 til 50 grader. Et tap av nakkekrumningen kalles hypolordosis, og det mest sannsynlig predisponerer et individ til degenerative plate og leddsykdom (som inkluderer dannelsen av bein sporer, kalt osteophytes, og eventuelt fusjon av tilstøtende segmenter etter en lang periode) . Hypolordotic krumninger er vanlig, men i mange tilfeller ikke gi noen symptomer, mens i andre, de synes å være til stede hos personer med kroniske nakkesmerter.
Men hvis du ikke har noen nakke symptomer, jeg vil ikke anbefale behandling av dette området. Kiropraktor du beskriver er å vektlegge en markedsføring taktikk i stedet for en kunnskapsbasert praksis tilnærming, særlig når det gjelder de økonomiske ordningene du beskrev.
Når det gjelder din degenerative leddsykdom i korsryggen, spinal stenose (innsnevring av ryggsøylen), og platen problemer, kan du ha nytte av å se den riktige typen av kiropraktor, spesielt en som praktiserer en teknikk som kalles fleksjon-Distraksjon. Denne teknikk innebærer bruk av en mekanisk behandling tabell som forsiktig strekker seg og åpner ryggraden inn i en fremre bøye stillingen (kalt fleksjon), for derved å åpne opp rotere ledd og hjelpe til å lindre symptomene på spinal stenose, fasett artrose (eller «artritt «), og platen fremspring. Denne teknikken innebærer ikke noen fremstøt manipulasjon
imidlertid gjøre oppmerksom på at lumbal spinal stenose er en kronisk problem som kan være progressive og kan ikke bli helbredet med en kortvarig behandling program av noe slag. De fleste tilfeller av lumbal spinal stenose som ikke krever kirurgi krever en langsiktig eller pågående behandlingsopplegg, som skal omfatte egenomsorg oppgaver som du utfører på egen hånd hver dag. En kiropraktor som er bevandret i denne tilstanden kan gi deg råd om de beste manøvrene å utføre, så kunne en god fysioterapeut.
For en funksjonshemmet veteran, bør du være oppmerksom på at kiropraktorer er til stede i VA helsevesenet system (avhengig av staten og regionen), som er fysioterapeuter, slik at du kan benytte deg av behandling i en VA sykehus, så vel som å se en privat praktiserende.
jeg håper at dette besvarer spørsmålet ditt.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr Anzalone, etter Tusen takk for at du tok tid svare på mine bekymringer.
Dette er nytt for meg. Det er ikke så mye penger, men også tidsbruk på 80 besøk og hjem excersize 2 ganger om dagen. Selv det ville være OK hvis vi fikk en stor fordel. Det jeg har prøvd å finne ut er «er det verdt det? Ja det var faktisk en meget sleip markedsføring presentasjon som er grunnen til at jeg ville dine tanker om denne organisasjonen. Han er en ny DR. Starte en ny praksis, og kan være mer interessert i bygge en bedrift.
Tilbake til cervical lordose problemet, jeg har prøvd å finne ut hva normal kurvatur er. jeg har funnet hvor legene sier det bør være rundt 20 til 40 grader og chiropracters som sier det skal være . 34 til 42 grader og du sier 45 til 50. Uansett hva det er anta å være, jeg er fortsatt langt borte Her er mine spørsmål:
1. er utretting av kurven kroppens måte å balansere seg selv på grunn av lavere rygg problemer eller dårlig holdning?
2. Hvis jeg får min lordose vinkel til 40 grader vil det bli der?
3. Er du familliar med maksimal Living? De pleide å være Body av Gud. Enhver mening om dem ?
Takk for tiden din.
jeg vil sjekke inn får hjelp gjennom VA. bør jeg søke en DC eller PT? Har de begge bruk fleksjon?
Svar
Kurt,
å svare på spørsmål, «maksimere Leve» og «Body av Gud» er proprietære markedsføring strategier som ikke er lært i akkreditert kiropraktikk høyskoler, de er heller ikke anses å være i samsvar med den beste tilgjengelige bevis for å underbygge evidensbasert kiropraktisk behandling.
gjelder livmorhalskrumninger, avhengig av kilde, gjennomsnittsmålinger for en normal cervical lordose vil variere noe.
En 2005 studie i Journal of manipulerende og Fysiologiske Therapeutics ( «Bestemme forholdet mellom Cervical Lordosis og nakke») fant at pasienter med lordose på 20? eller mindre var mer sannsynlig å ha cervicogenic symptomer (som er , smerte som oppstår fra dysfunksjon av leddene i halsen).
Studien fant også at folk som hadde en 0? eller mindre (som betyr en reversering av den normale krumning av halsen) hadde signifikant økt forekomst av smerte. Oddsen for at en pasient med cervical smerte hadde en lordose fra 0? Eller mindre var 18 ganger større enn alle aldersgrupper. Hanner ble funnet å ha større forekomst av livmorhals lordose tap enn kvinner, spesielt i 40- til 49-åringen aldersgruppe.
Undersøkelsene har også funnet en statistisk signifikant sammenheng mellom cervical smerte og lordose mindre enn 20 ? og en 揷 linically normalt? rekkevidde for cervical lordose av 31? 40? De konkluderte med at vedlikehold av en lordose i størrelsesorden 31? 40? Kan være en klinisk mål for kiropraktisk behandling.
Noen rapporter i litteraturen hevder at restaurering av cervical lordose er mulig gjennom ulike proprietære kiropraktor teknikker . Så vidt jeg vet, men disse teknikkene er ikke en del av standard kiropraktikk utdanning og opplæring, og den kliniske nytten av disse teknikkene er ikke klarlagt i forskningen.
For å svare på de andre spørsmålene du reist, er det ingenting i forskningen som tyder på at tapet av normal cervical lordose er kroppens måte å balansere seg selv på grunn av lavere rygg problemer eller dårlig holdning. Årsakene til tap av cervical lordose er ikke klart definert.
Jeg er heller ikke kjent med noe i litteraturen som tyder på at en gang i livmor kurvatur er gjenopprettet til en viss rekkevidde at det vil forbli der. Jeg støtter ideen om pasient egenomsorg (som betyr rehabiliterende trening eller ergonomiske og postural modifikasjoner, som forskningsbygger), men jeg er skeptisk til noen teknikk som krever en innledende 80 besøk engasjement. Dette er en markedsføringsstrategi i stedet for en klinisk strategi som er basert på den beste tilgjengelige kunnskapen. Jeg er også skeptisk til noen teknikk som bringer et åndelig element i den kliniske behandlingen riket, av samme årsaker. Etter min mening, basert på forskning konsensus hittil, er behandling av en spinal region som ikke forårsaker symptomer unødvendig.
slutt, leger av kiropraktikk utføre fleksjon-distraksjon, som kan være en effektiv behandling tilnærming for lumbar stenose og platen problemer. Jeg ville prøve søker en kiropraktor som bruker denne teknikken først; hvis etter 12 besøk du unngå å legge merke noen vesentlig forbedring i korsryggen symptomer, så du kan oppsøke fysioterapeut.
Jeg håper at dette svarer på dine spørsmål.
