Spørsmål Book Hei Dr. Richardson, etter jeg har bekymring for min 13 år gamle sønn og kunne bruke noen retning. Hans far har hatt alvorlig idiopatisk ventrikkeltakykardi som har krevd 3 ablations. Det er ikke kjent om dette er arvelig eller ikke.
Min sønn har en bicuspid aortaklaff med minimal lekkasje.
Han har hatt 4-5 besvimelse episoder, veldig langt fra hverandre. Hans skjermer viste aldri noe, og han passerte en stresstest.
I dag hadde han en svak episode, men ikke miste bevisstheten. Vi var på et offentlig arrangement, og de kalte EMT-tallet. Han hadde spist og hadde en vann og lemonade og vi hadde sittet i skyggen i ca 45 minutter da dette skjedde.
De tok ham med til EMT telt og ga ham 3 farvann og en gatorade og hadde ham legge seg ned. Pulsen hans bodde rundt 130 for omtrent en time, selv om han hvilte og deretter gradvis kom ned. Hans blodtrykk var normalt. Han sa at han følte seg veldig svak og hans visjon går «grå». Ingen smerte.
Han har i en årrekke vært utgangspunktet sunt, men ute av stand til å fjern holde tritt med jevnaldrende løping, klatring trapper, etc. Kan gå for alltid, men har problemer med mer intense aktiviteter som løping og må stoppe etter korte avstander. Den pulmonologist sa lungene hans ser flott ut. Den kardiolog sa ventilen ikke lekker nok til å ta hensyn til noen av disse symptomene. Jeg fikk en kopi av hjerte monitor i dag og lurer på om dette kan være lang QT-syndrom.
Jeg ikke vet hvor du skal gå fordi alle de siste workups har vist noe annet enn dette synes ikke normalt for en 13 år gammel gutt. Han er 5’9 «og 109 lbs.
Jeg vet ikke om jeg bør se etter en pediatrisk kardiolog, hans fortid lege pensjonert i år eller kanskje en electophysiologist selv om det er ingen konkrete bevis for en arytmi. Don « t vet hvor du skal gå på dette punktet. jeg setter pris på alle forslag du har. Takk så mye.
Svar
Hei Cheryl,
Sjekk for å være sikker på at hans ekko viser ikke aortastenose (innsnevring), som skulle forklare hans problemer med å kjøre, og at hans venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon er over 50, og at han ikke har venstre ventrikkel hypertrofi (jevning). Ingenting annet oppstår for meg å forklare det problemer med å kjøre. Long QT ville ikke føre til problemer med å kjøre, tho det ville forklare vtach.
Som for de svake episoder, måle blodtrykket sittende og stående stille for 1,3 og 5 minutter. Hvis det blir under 85, er at årsaken til hans besvimelser. aortastenose fører besvimelser, også, men jeg er sikker på at kardiolog ville ha tenkt på det. kan det være en kort sikt av vtach som gjør ham besvime? Hvis ikke annet årsaken er funnet, be om en hendelse monitor, en liten boks han bærer som registrerer sin EKG noen minutter før og etter at han trykker på en knapp for å vise at han er følelsen svak. en elektrofysiolog ville ta det aspektet også, men han trolig vil trenge en voksen kardiolog å følge bicuspid ventil.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle spørsmålene dine, og du holde meg informert om hva du oppdage.
David Richardson
