Spørsmål Book Kan du anbefale noen endringer i kosthold som ville hjelpe en leddgikt lidende, slik som min mann ?? Han er under omsorg av en annen lege, men vil gjerne ha din mening om hvordan kostholdet kan også hjelpe.
Takket
Svar
Hei Ann, etter
Nedenfor er det jeg har samlet på diett alternativ og RA. Den virkelige fokus bør være på å få gluten og kasein ut av dietten.
Legge gode oljer i kostholdet ditt? Og eliminere dårlige? Kan gjøre en forskjell i hvordan du føler deg. Her? Er hva du bør vite om de beste og de verste oljer.
Omtrent alle som lider av stive og ømme ledd har ønsket magisk olje for å gjøre disse bein bevege seg mer jevnt. Noen har til og med prøvd å gni såre ledd med motorolje eller spray dem med WD-40.
Smøre deg med disse rotete metall smøremidler vunnet 抰 gjøre noe for leddgikt. Men du kan bli overrasket over å lære at å sette den riktige typen av oljer i kroppen kan hjelpe med smerter og plager.
Ut av alle valgene, fire oljer stiger til toppen. Det? Er sterke bevis for at fiskeolje kosttilskudd med omega-3 fettsyrer kan lette revmatoid artritt (RA) symptomer, bidra til å forhindre Raynaud 抯 syndrom spasmer og muligens lindre noen lupus symptomer. Begge borage frø og nattlysolje frø oljer har vist seg å lette RA betennelse, og linfrø olje kan også være nyttig. Lett tilgjengelig, disse oljene synes ikke å ha alvorlige bivirkninger når det tas som anvist.
Selv om disse oljene aren 抰 mainstream medisinsk behandling, noen mennesker har brukt dem for et tiår eller mer, ofte sammen med konvensjonelle medisiner? og med sine leger? velsignelser. Lawrence Leventhal, MD, sjef for revmatologi ved Graduate Hospital i Philadelphia, sier mange av hans pasienter med revmatoid artritt tar borage frø olje kosttilskudd.
«Jeg foretrekker at mine revmatoid artritt være på bevist reseptbelagte medisiner hvis de har alvorlig sykdom,» sier Dr. Leventhal. «Men det er folk som gjør motstand mot å ta medisiner på grunn av bekymringer om bivirkninger. Så jeg starte dem på borage olje. Det? Er en fornuftig ting å prøve.»
Selv om mange sier olje kosttilskudd gi bare «beskjedne» forbedring , sier Leventhal resultatene varierer. «Jeg? Ve e hadde noen pasienter det spiller 抰 arbeidet for,» sier han. «Og jeg? Ve e hadde andre som kunne taper ned på metotreksat eller steroider og gjøre det bra. Noen få pasienter bruke borage olje som sin eneste medisinen.»
Olje kosttilskudd er ikke en kur, og i beste fall ser ut til å gi lindring ligner ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)? selv uten risikable bivirkninger. Mange mennesker med RA og lignende sykdommer må ta sykdomsmodifiserende legemidler for maksimal beskyttelse mot felles ødeleggelse, ved hjelp av NSAIDs eller kanskje disse oljer som en supplerende behandling.
Videre revmatiske sykdommer har fakler og remisjoner, så noen reduksjon i symptomer må undersøkes nøye for årsak og virkning. Også Joel Kremer, MD, sjef for revmatologi ved Albany Medical College i New York og en ledende forsker på fiskeolje, sier at til tross for mer enn et tiår med studien, forskerne fortsatt don 抰 kjenner optimal dosering, eller om en kombinasjon av oljer kan fungere bedre enn en alene.
Tar olje kosttilskudd kan hjelpe dine symptomer, sier Kremer, men du må ta mye av kapsler? 10-20 per dag, avhengig av styrken av produktene? å matche beløpene som brukes i studier, og det kan ta opptil tre måneder før du merker noen effekt. Selv om olje kosttilskudd don 抰 koste mer enn de fleste reseptbelagte medisiner? Fiskeolje og linfrø koster ca $ 30 i måneden, nattlysolje $ 100 eller så? De er ikke dekket av forsikringen.
Supplements aren 抰 hele historien på oljer, though. Kremer 抯 beste råd, sier han, er å ta noen kosttilskudd, men også for å redusere de samlede fettinntaket, endre noen av oljer du spiser og legger til oljerike kaldt vann fisk i kostholdet ditt minst to ganger i uken. Her? Er hvorfor.
Good Fett, Bad Fats
Det? S kjent at mettet fett fra animalske produkter bidrar til mange sykdommer. Nå mener forskere balansen av flerumettede fettsyrer i vestlige dietter er ute av klask og kan bidra til en økning i inflammatoriske og autoimmune sykdommer. De sier at vi spiser for mange av fett som fremmer inflammasjon og ikke nok av fett som produserer kjemikalier for å motvirke det.
Våre dietter er overveldet av omega-6 fettsyrer kalt linolsyre, den typen som ? er i de fleste vegetabilske og matoljer og er den primære olje som brukes i behandlet og rask mat. I kroppen vår, noe av dette fettet brytes ned til arakidonsyre som drivstoff agenter som bidrar til betennelse.
I mellomtiden er vi sannsynligvis får for lite av fettsyrene? omega 3-ere og andre? som bidrar til å redusere betennelse og bedrer blodsirkulasjonen.
å få våre fett tilbake i balanse, sier oljeeksperter, må vi kutte ned på fettstoffer fra linolsyre og øke vårt forbruk av omega 3 fettsyrer og andre nyttige fett som finnes i kaldt vann fisk, og noen planter oljer slik som linfrø, oliven og raps olje.
En annen type «gode» fett, kalt GLA eller gamma linolsyre, er funnet konsentrert i borage frø olje og nattlysolje frø olje og er ikke lett å finne i mat.
en Hvem ? er Hvem av oljer
Her? s en oversikt over de olje kosttilskudd mest brukte ved leddgikt og andre former for inflammatorisk leddgikt.
Fiskeolje er kanskje mest kjent for sine hjerteende evner, men de samme kvalitetene bidra til å redusere RA og Raynaud? s symptomer. I noen studier, de med RA ved hjelp av fiskeolje var i stand til å redusere sin bruk av NSAID, eller til og med stanse dem uten økt smerte og betennelse. I en studie av 32 personer med Raynauds 抯 som tok fiskeolje, fant forskerne at oljen forbedret toleranse for kulde eksponering blant dem som hadde primær men ikke sekundær Raynauds 抯
Hvordan det? S brukes. Fiskeolje kommer som en væske og i softgel kapsler. Den vanlige dosen er omtrent tre gram, eller 3000 milligram (mg), totalt EPA /DHA (hovedingrediensen i fiskeolje) per dag. Husk å sjekke etikettene: kapslene kan si «1000 mg fiskeolje,» men vil ha varierende prosenter av EPA og DHA. Hvis de inneholder 300 mg,? Ll du l behovet for å ta 10 kapsler om dagen. Se etter høypotente kapsler slik at du don 抰 må ta så mange. En måned 抯 forsyning koster ca $ 45.
Nattlysolje frø olje og borage frø olje også lettet RA symptomer i studiene? noen si bedre enn fiskeolje i form av lindrende felles ømhet. Nattlysolje er bedre kjent, men agurkolje har en høyere prosentandel den virke syre GLA. Noen folklore anbefaler å gni disse oljene på verkende ledd, eller på hendene for de med Raynaud 抯, men det er ingen bevis for at dette hjelper.
Hvordan det? s brukes: Disse oljene er tilgjengelige som væsker, men er oftest tatt i softgel kapsler. Den vanlige dose for RA er ca. 1,8 gram (1,800 mg) GLA om dagen. Igjen, sjekk ingrediensene på etiketten og se hvor mye GLA er i hver kapsel, og deretter gjøre regnestykket. Hvis kapslene har 300 mg GLA, må du ta seks om dagen. Nattlysolje kan inneholde 130 mg GLA, så du 抣 Jeg trenger 14 kapsler per dag. En måned 抯 tilførsel av borage olje er ca $ 60; nattlysolje er ca $ 100 i måneden.
Linfrøolje antas av noen å hjelpe leddgikt, men så langt er det aren 抰 noen gode studier som beviser dette. Troen kan redusere betennelse i RA kommer fra dens sammensetning, og fra studier som viser det øker nivået av den reelle fettsyren EPA. I en studie av friske menn som begrenset «dårlig» fett i kosten, fant forskerne linfrøolje fungerte så vel som fiskeolje. Det? Er også mulig linfrø kan hjelpe med lupus. I en liten studie av ni personer med lupus nefritt (nyrebetennelse), 30 gram linfrø en dag betydelig senket kolesterolet, tynnet blod, redusert betennelse og forbedret nyrefunksjon.
Hvordan det? s brukes: Linfrø er solgt som en væske, hele frø og et måltid eller mel til baking. Noen kilder anbefaler å ta en til tre spiseskjeer en dag av olje eller ca 30 gram (en fjerdedel av en kopp) av måltid eller mel. Du kan bruke måltid eller mel, som koster ca $ 1 pund, i brød, pannekake og vaffel oppskrifter: En rask-brød oppskriften bruker 2 kopper linfrø mel med 4 kopper vanlig mel. Den har en nøtteaktig smak og oljen, som koster ca $ 15 for 16 unser, brukes i salatdressinger.
Hvordan kjøpe og butikk Oljer
Disse medisinske oljer kan bli harsk etter eksponering for varme, lys og oksygen. For å unngå dette:
Les supplement etiketter nøye. Kjøp kun planteoljer som er sertifisert økologisk (eller dyrket uten plantevernmidler); som er pakket i ugjennomsiktig plast beholdere; og som har en utløpsdato. Se etter produkter som har vært «expeller pressede;» expeller trykke betyr ingen varme eller kjemikalier som ble brukt i prosessen med å presse oljen ut av frøene.
Se etter flytende oljer vises i en nedkjølt sak; lagre oljer og kapsler i kjøleskapet.
Husk: Produktene er ikke rene GLA eller EPA /DHA. Sjekk for å se hvor mye av de aktive ingrediensene du får. Se etter høye dose kapsler, og være forberedt på å gjøre noen beregninger for å finne ut hvor mange du må ta. Hvis du ikke er 抰 sikker, spør en farmasøyt.
Ikke klar for Prime Time?
På tross av bevisene for disse olje kosttilskudd, de aren 抰 rutinemessig anbefalt. Det kan være fordi de ikke er FDA godkjent eller dekket av forsikringen, sier Robert B. Zurier, MD, sjef for revmatologi ved University of Massachusetts og en ledende forsker i GLA oljer.
Ifølge Dr. Leventhal, som også har forsket på GLA oljer, «Leger er naturlig skeptisk til en diett terapi.»
Det er også noen ubesvarte spørsmål: Hvilken type olje er bedre? Vil det hjelpe å ta mer enn én? Og hva? Er den beste dosen?
«Både GLA og fiskeolje har vist seg å hjelpe, og de kan være gode sammen», sier Kremer. «Men vi skjønner 抰 vet? Det hasn 抰 blitt studert nok.»
Inntil mer er kjent, fortsette med forsiktighet. «Jeg skjønner 抰 ønsker mine pasienter å tenke at dette er veien å gå, og gi opp konvensjonelle behandlinger,» sier Dr. Leventhal. «Folk som ønsker å prøve dette bør snakke med legen sin.»
Forsiktighetsregler og gode råd
Hvis du bestemmer deg for å prøve olje kosttilskudd, forteller legen din og holde en daglig dagbok å merke noen endringer.
fiskeolje og GLA oljer tynne blodet, noe som betyr at de kan øke risikoen for blødning hvis du også tar NSAIDs, blodfortynnende medisiner, eller urter som ingefær eller gurkemeie som også treg clotting. Selv om ingen har hatt en blødning hendelse i noen av studiene? Er det best å være forsiktig. Sjekk med legen din.
Hvis du bruker den gamle fiskeoljen standby, tran, være sikker på at det har blitt strippet for vitamin A og D: Disse vitaminene er giftig i store doser.
Tillat tre måneder for olje kosttilskudd skal tre i kraft. Hvis du ikke 抰 se noen endringer ved da kan kosttilskudd ikke fungerer for deg.
Det? er sjelden, men noen kan få tarmbesvær eller gass når de begynner å ta oljer. Start med en tredjedel dose og øke den gradvis å redusere sjansene for magebesvær eller gass.
Fiskeolje kapsler er smakløst, men raping kan få opp en fishy smak eller lukt, så ta dem rett før måltider.
Noen mennesker som tar høye doser av fiskeolje har rapportert at deres kroppslukt tar på seg en fishy lukt.
Fisk som gir gode Fat
Makrell
Sild Sardines
Ansjos
Albacore tunfisk
Laks
kaldere vannet de lever i, jo mer omega -3 olje i fisken: en halvt pund av laks gir 3 til 4 gram omega-3 olje. Frosne og hermetisert fisk er fine. Men vær sikker på at fisken er vill: oppfôret fisk (for eksempel laks) er lei kommersielle produkter som resulterer i lavere omega-3 nivåer.
Er det på tide å skifte olje?
Vurder å endre balansen av oljer i kostholdet ditt for å forbedre hele din helse bildet. Her? Er det noen eksperter foreslår.
Kaste matlaging og salat oljer i huset med unntak av de høyt i gunstige fettsyrer som linfrø, oliven og raps olje.
Kutt kjøtt og andre animalske produkt forbruk til ikke mer enn 4 til 6 ounces per dag (omtrent på størrelse med to dekk av spillkort).
Spis kaldt vann fisk to eller tre ganger i uken (se listen over).
Legg linfrø produkter til kosthold. Oljen kan brukes i salatdressinger og mel kan tilberedes i muffins eller pannekaker til frokost.
Se din samlede fettinntaket: ikke mer enn 30 prosent av det daglige kaloriene bør komme fra noen form for fett.
Men det er et nytt paradigme i autoimmunitet. Det tilbyr en dypt morehopeful perspektiv enn det som har vært mulig tidligere. Hvis oppfatningen av molekylære mimikk er begrunnet i RA, som virker sannsynlig, gitt
siste eksponentiell økning i forskernes interesse i dette området. Ved å telle mine, mer enn 80% av forskningen koble RA med molekylær mimikk, som rapportert på Medline, har blitt rapportert i løpet av det siste tiåret.
Noen forskere leter etter et protein eller delvis protein (peptid), fra en kronisk smittestoff som kan ligge i tarmen, og jevnlig transporteres over en gjennomtrengelig tarmveggen til sirkulasjonen.
Annet søker etter en bestemt bakterie eller virus som har en aminosyresekvens som ville tjene som en trigger for produksjon av antistoffer mot det «inntrenger». Forutsetningen er naturligvis at antistoffene aktuelle ville angripe vev med tilsvarende sekvenser av aminosyrer i deres proteinstrukturer. Immunsystemet vil starte montering et angrep mot et fremmed stoff, og ender opp angripe kollagen
vev i leddene, som i RA. Book Det er stor interesse for dette området, og jeg tror det garanterer leting. Men jeg anordnet til anvendelsen av teorien av molekylær etterligning, til RA, i en litt forskjellig måte. Smittestoffer
ofte kommer og går. Likevel autoimmune sykdommer vanligvis fremgang, enten steadilly, eller gjennom sykluser av remisjon og tilbakefall. Dette kan være en viktig feil ved anvendelsen av teorien av molekylær etterligning for bedriften smittestoffer.
Hva fremmede proteiner finner veien inn i blodet på en kontinuerlig basis?
Det er klare bevis for at noen av alkoholløselige proteiner fra farinacious korn jevnlig tas opp i blodet (3). Siden disse korn tjene som et daglig innslag i kosten for nesten alle som bor i
den industrielle verden, slike korn er en sannsynlig utsiktene for å initiere og forevige en dynamisk molekylær mimikk fører til revmatoid artritt.
På bakgrunn av dette bevis alene, bør en glutenfri diett gis en empirisk studie med hver RA pasient, men det er mye mer bevis som tyder på behovet for en slik rettssak. Det har blitt rapportert at celiac
sykdom, en sykdom karakterisert ved en tarm inflammatoriske respons på farinacious korn, er forbundet med endokrine eller bindevev (4), og at cøliaki er over- representert i bindevevet
sykdom, inkludert RA (5). Dette gir ytterligere implisitt støtte til ideen om at glutenholdig korn kan være en faktor i det minste noen
tilfeller av RA. Faktisk, rapporterte en gruppe som 37% av deres RA pasienter viste forhøyede antistoffer mot gliadin. Selv om det er viktig å merke seg at tilstedeværelsen av disse antistoffene er ofte ikke prediktiv av cøliaki følgende konklusjon garanterer forsiktig
lesing.
«KONKLUSJON Til tross for økt AGA positivitet funnet utpreget hos pasienter med recent- utbruddet RA, ingen av RA-pasienter viste klare tegn på cøliaki. AGA positivitet i begynnelsen av RA kan indikere en rolle
i tarmimmunsystemet i initieringen av RA «.
Kanskje den mest overbevisende bevis for en årsakssammenheng mellom gluten og enkelte tilfeller av RA kan finnes i de rapportene som hos pasienter hvor både cøliaki og RA er diagnostisert, er den glutenfri diett
ofte en effektiv behandling for begge tilstander.
Ikke overraskende, fungerer denne nye forståelsen som noe av en tiltale av noen gjeldende praksis ved behandling av RA. Koot etal konkluderer sin rapport med følgende uttalelse: «Den forhøyede IgA antigliadin titer i RA gruppen kan tilskrives bruk av NSAIDs, som er skadelig for tarmen, men den immunologiske trigger effekten av gluten kan ikke utelukkes» (10 ). Det er viktig å behandle smerte, men det er
også viktig å begrense enhver selvforsterkende virkningen av analgetika.
teorien om molekylære mimikk gir nytt håp til de som lider av RA, og det er en overbevisende alternativ til å vente på den nåværende søk
å utmatte feltet av smittestoffer, og begynner å undersøke kostholdet antigener som en mulig trigger og vedlikeholdende faktor i RA. ELISA-testing tilbyr å identifisere spesifikke kosttilskudd antigener som kan være på jobb i RA. I et stort antall saker vil trolig inneholde gluten, men kan ikke være begrenset til gluten alene. Melkeprotein er også relativt ny i menneskets diett, og kan også trenge å bli ekskludert. Caseins, proteiner som finnes i
meieriprodukter, er strukturelt ligner på gluten, og er også sannsynlige kandidater for å ha oppfordret til autoimmune dynamikk gjennom dynamikken i molekylær mimikk. I andre tilfeller, kanskje flere diett antigener vil
også må fjernes fra kostholdet.
Håpet dette hjelper!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
