ondartet pleural mesothelioma er den vanligste typen av ondartet mesothelioma. Mange faktorer kan være involvert i å bestemme overlevelse for denne aggressive kreft; noen er bedre forstått enn andre. Estimater av median overlevelse varierer fra ett til to år, overlevelse avhenger av underliggende faktorer som typen og graden av spredning av mesoteliom. Bare sju prosent av personer med denne kreft overlever fem år etter diagnose, men dette utsiktene er gradvis bedre med noen lovende eksperimentelle behandlinger. Noen mennesker lever godt utover fem år fra diagnosetidspunktet.
Generelt yngre alder ved diagnose, er fravær av vekttap og begrenset tap av lungefunksjon forbundet med muligheter for økt overlevelse . Stage I mesotheliomas, som ikke har spredt seg til lymfeknuter eller tilstøtende vev og organer, også bære den beste prognosen. Den type celle kreft består av kan også påvirke overlevelsen. Den epithelioid celletype har den beste prognosen, blandet eller bifasisk celletype den nest beste prognosen, og sarcomatoid celletype den verste prognosen. Flertallet av ondartet pleural mesotheliomas er av den epithelioid celletype.
Fordi denne kreftformen tar så lang tid å manifestere, folk er vanligvis diagnostisert i en eldre alder og med mer avansert sykdom, potensielt verre prognose og behandlingsalternativer tilgjengelig. Jo mer aggressiv behandling, kan jo bedre blir resultatet være, men i tilfeller med kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, kan kjemoterapi være det eneste alternativ. Nye legemidler, som for eksempel en kombinasjon av pemetrexed med Platinol, har vist seg å bedre overlevelse i maligne mesothelioma pasienter hvis eneste alternativ er kjemoterapi. En rekke eksperimentelle behandlinger, for eksempel immunterapi og biotherapy, blir nå undersøkt i kliniske studier.
