Bruk for Complex hjertesykdom kan være mer risikofylt enn en gang trodde & nbsp & nbsp
& nbsp
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv emnet du er interessert i våre søk. . boks
& nbsp
08.05.2007 -. for omtrent halvparten av pasientene som har fått dem, narkotika belagt stenter er mer risikable enn tidligere antatt
Narkotika belagt stenter ikke tette opp like lett som bare-metall stent. De har blitt testet – og godkjent – bare hos pasienter med relativt mild koronar hjertesykdom. Men legene har brukt disse enhetene «off label» i langt mer komplekse saker.
Hva slags risiko betyr dette off-label bruk bety for pasientene? To nye studier se på saken. Begge viser at «off-label» eller «uprøvd» bruk av stoffet belagt stent omtrent doblet pasientens kortsiktig risiko for død, hjerteinfarkt, farlig blodpropp, eller reclogging av arterien.
Neal S. Kleiman, MD, direktør for hjertekateterisering laboratoriet i Houston Methodist DeBakey Heart Center, ledet en studie av 3,323 pasienter på 42 forskjellige amerikanske sykehus som fikk minst ett legemiddel-belagt stent.
Mens han fortsatt i sykehus, off-label pasienter hadde en liten (0,4%), men høyere risiko for å utvikle en farlig blodpropp i sine stenter. Et år etter får sine stenter, off-label pasientene hadde fortsatt mer enn dobbelt så stor risiko for død, hjerteinfarkt, eller reclogging (17,5%) som på etiketten pasienter (8,9%).
«Vi visste før at pasienter som falt inn i disse off-label kategoriene var høyere risiko – vi bare ikke vet hvor mye høyere, «Kleiman WebMD. «Nå vet vi risikoen er 02.25 til 02.05 ganger høyere. Og vi vet hva pasientkarakteristika konferere risikoen.»
Charles J. Davidson, MD, direktør for hjertekateterisering laboratoriet ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago, og kolleger studert 5,541 pasienter som fikk narkotika belagt stenter 140 amerikanske sykehus.
de fant en større enn todelt høyere risiko for død, hjerteinfarkt, og stent clotting i pasienter med off-label stenter. Men etter justering for sykdommens alvorlighetsgrad, sikkerhet for narkotika belagt stenter var lik i både on-og off-label grupper.
«Vi fant at i forhold til standard [på etiketten] bruke, det var om en halv prosent høyere risiko for død eller hjerteinfarkt når pasientene fikk [narkotika-belagt] stenter off label, «Davidson WebMD. «Ved første øyekast vil man være opptatt av dette var omtrent to ganger større enn for standard-gruppen, men på andre utseende, mindre enn 1% av off-label pasientene hadde noen bivirkninger. Forskjellen var knyttet til pasientfaktorer. Anordningen utført like godt off-label som det gjorde i standard indikasjoner. «
Begge studiene vises i 9.5 utgaven av
The Journal of American Medical Association
.
