Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, jeg er en 57 år gammel kvinne med smerter på min høyre side som stråler til høyre flanken. Jeg er i trinn 4 nyresykdommer forårsaket av litium. Jeg hadde min galleblæren fjernet på grunn av kronisk pankreatitt (som jeg fortsatt får fra tid til annen), jeg hadde en hysterektomi. Jeg hadde en Hida scan av magen min, MR av ryggen min, en ultra lyd endoskopi av magen min, en øvre GI-serien av mine innvoller, en koloskopi, (de fant en polypp i tid), og de kan finne ut hva som forårsaker dette smerte på min høyre side som blir verre for hver dag. Jeg hater å gå til sengs om kvelden, fordi når jeg våkner det gjør vondt enda mer. Hvis jeg flytter på feil måte, føles det som om noen knivstikking meg i min flanken. Jeg våkner opp på ryggen min fordi min side gjør vondt når jeg sove på det. Jeg har sett en Smertebehandling lege, og han ønsket å injisere ryggen, og jeg trodde ikke det var problemet. Jeg har en annen appoint-
menn med en annen smertebehandling lege i februar. Min amylase og lipase er forhøyet, og de bare diagnostisert meg en diabetiker. Min
kreatinin er 2,43, bun 29 og glukose rundt 145. Det virker som smertene er på vei opp i skulderen min. Jeg mistet troen på den medisinske profesjon. De fortsetter å presse meg til en annen lege
SVAR:. Terri,
Min første tanke var at det var galleblæren problemer, men du har hatt galleblæren ut. Jeg tenker det kan enten være et nytt angrep av pankreatitt, spesielt med tanke på at din amylase og lipase er forhøyet. Det kan også være en nyrestein. Det er der smerten er vanligvis i flanken. Men med nyrestein posisjonering ikke hjelpe. Det høres ikke ut som en rygg problem, i hvert fall ikke fra symptomene du har listet opp. Du må ha din fastlege utelukke nyrestein som er lett å gjøre med en urinalysis. Også må du være opparbeidet for pankreatitt, som jeg sterkt lener til. Dette kan være en meget smertefull og kronisk tilstand. Hvis du er under en smertespesialist de skulle behandle denne også. Vennligst komme tilbake til meg hvis du har flere spørsmål, eller om jeg har vært uklar.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg er enig med deg i at dette ikke er en spinal problem! Når de fjernet galleblæren, de «renset ut galle duct» som forårsaket arrvev. De gjorde en ERCP og traktformet kanalen så forhåpentligvis vil ikke skape noen flere problemer. Jeg har mine tvil. Med alle MR og ultra lyder, har de ikke funnet noen steiner. OH, forresten, min urinsyre var alltid svært høy før de satte meg på natrium bicabonite.
Tusen takk for svar.
Svar
Ja, Terri, er ditt et vanskelig sak. Men jeg tror ikke det er muskel- og skjelett. Det ser ut til å ha noe å gjøre med galle systemet, enten bukspyttkjertelen og /eller galleblæren. I mellomtiden ser for misfarging av urinen din, kan rosa, mørk og med en brunaktig skjær indikere blødning, og derfor steiner. Det er vanskelig å opprettholde din uavhengighet når omgitt av leger som hver ser noe annerledes. Men, har du rett til å nekte noen tester eller xrays som du er uenig med, eller som kan koste deg for mye. Og du er veldig rett i at det kan være relatert til arrvev fra tidligere operasjoner. Den beste måten å finne en god lege er en sunn fornuft, så å si. Du snakker med sykepleiere, helst eldre sykepleiere som har vært rundt blokken en stund. Se hvem de anbefaler, eller som de ser. De vil nesten aldri styre deg galt.
