4 nye tilfeller; Det er uklart hvor noen ble syk
Av Barbara Isaacs
HERALD-LEDER stab skribent
helseavdelingen etterforskerne i går spores fire nye tilfeller av hepatitt A, utvidelse av en Fayette County utbrudd som nå har syk 14 personer.
sykdom etterforskere, kalt epidemiologer, var fortsatt prøver å finne ut hvor noen av ofrene ble syk.
noen av disse forbindelser mellom ofrene er åpenbare. Den første rapporterte tilfellene var blant en utvidet familie i to husholdninger. Familiens pjokk ble utsatt for hepatitt A mens du reiser utenfor USA. Familiens kindergartner, som deltar Mary Todd Elementary, gikk det to klassekamerater. Da en nabo av familien fikk sykdommen.
Men det har vært vanskeligere å koble prikkene i tilfelle av en pre-schooler på Yates Elementary, som ble diagnostisert tidligere denne uken. At barnet ikke har noen kjent forbindelse til de syke mennesker. To nydiagnostiserte voksne også ikke har en kjent forbindelse.
«Epidemiologists er typen som journalister,» sier Dr. Kraig Humbaugh, Kentucky direktør for epidemiologi og helseplanlegging. «De finner det medisinske hvem, hva, når, hvor, hvorfor og hvordan i et folkehelse hendelsen.»
T.J. Sugg, regional epidemiolog for Lexington-Fayette County Health Department, sa at ingen av de syke voksne jobber i food service. «Vi er glad for det,» sa han. Infiserte food service arbeidere har ofte vært et samlingspunkt for hepatitt A-utbrudd.
Sugg sier etterforskningen fortsetter.
Humbaugh sa helseavdelingen har tatt riktige trinnene så langt. For eksempel, har etterforskerne kontaktet husholdning og andre nære kontakter av syke mennesker.
Deretter ga dem en injeksjon av immunglobulin, som hjelper kroppen bekjempe en hepatitt A infeksjon hvis en person er nylig blitt utsatt . De har også vaksinert hundrevis av mennesker som har hatt kontakt med smittede personer Sykdom etterforskere.
Skal sjekke inn i den siste måneden av syke menneskers liv, ute etter å finne likheter, slik som å spise på en bestemt restaurant eller hendelse, eller steder de har besøkt.
Humbaugh sa det er ofte vanskelig å finne linker fordi folk flest ikke kan huske hvert måltid de har spist i den siste måneden eller hvert sted de har gått. «Men jo mer informasjon de kan gi, jo mer sannsynlig er de å finne fellestrekk.»
Hepatitt A har en lang inkubasjonstid – i gjennomsnitt 28 dager, men folk kan havnen viruset så lenge som 50 dager før de viser symptomer.
Humbaugh sa at folk med hepatitt A kan smitte andre i løpet av 10 dager før de viser symptomer og for den første uken de har gul hud og øyne, kjent som gulsott. Etter den første uken av gulsott, kan folk med hepatitt A har fortsatt gul hud og øyne og andre symptomer, men de har ikke overføre viruset til andre.
Hepatitt A er spredt ved å sette noe i munnen som er forurenset med avføring fra noen smittet med viruset.
de 14 tilfellene i Fayette anses et utbrudd fordi de representerer mange flere tilfeller enn det som er normalt. I fjor var det bare to rapporterte tilfeller i fylket
Lexington nylig opplevd en annen epidemi knyttet til fekal forurensning -. Shigellose. Mer enn 190 mennesker ble syk i fjor sommer utbruddet, som var begrenset meste til barnehager
Humbaugh sagt annet enn det åpenbare -. Begge sykdommene involverer inntak av avføring – det er ingen forbindelse. Han påpekte at andre områder av staten har også hatt hepatitt A-utbrudd, inkludert Calloway County i fjor sommer.
Selv om hepatitt A vanligvis er en relativt mild sykdom, kan det spre seg raskt, som de senere Kentucky historien viser.
Fayette County hadde 19 saker i 1994, med omtrent halvparten av dem blant arbeiderne på flere restauranter og et privat spiserom. Helsemyndigheter ga immunglobulin skudd til om lag 200 mennesker som ble antatt å ha vært utsatt for. Ingen skoler ble rammet.
En enda større Northern Kentucky utbrudd i 1994 gjort mer enn 90 personer syke. Helse tjenestemenn slutt spores at hendelsen til en mat-tjenesten arbeider ved et Covington cateringselskap som uten å vite hatt sykdommen og spre den til kundene. Opp til 1.000 mennesker i Ohio og Northern Kentucky kan ha vært utsatt for, sa tjenestemenn på den tiden.
Gang i fremtiden, det kan bli færre utbrudd av hepatitt A på grunn av nylige endringer i barnevaksinasjonsprogrammet anbefalinger.
sent i fjor, Centers for Disease Control and Prevention lagt hepatitt A-vaksine til listen over det som er anbefalt for barn i alderen 1. de får to doser med minst seks måneders mellomrom.
«det var en generell enighet om at det var et behov, at det var nok av det i dette landet, «sier Dr. Chris Nelson, en pediatrisk smittsom sykdom spesialist ved University of Kentucky.
de vaksiner bety at som disse barna vokser opp vil de være immune mot viruset, og vil ikke være i stand til å spre det.
Nelson sa at hyppig og grundig håndvask er nok til å beskytte folk mot viruset.
«det er den primære måten vi blir syke,» Nelson sa. «Så lenge folk har god hånd hygiene og ta de vanlige forholdsreglene, har allmennheten ikke noe å bekymre seg for. De fleste mennesker ikke kommer i kontakt med andre menneskers avføring. «
Staff forfatter Jim Warren bidro til hans rapport.
