Spørsmål Book Min kone har nylig gjennomgått en fem-pop til hennes høyre
ben. Saphenous vein var uegnet for bruk, og en «kunstig» vene ble benyttet i stedet. Arbeidsområdet utvidet fra hennes øvre lysken til ca midtveis ned hennes kalv, som består av intermitterende snitt (6) som snittene
senere ble stiftet (58) sammen.
Etter sa kirurgi (10 dager), hun opplever postoperativ ødem, hvor hevelse rundt ankelen hennes er så uttalt at de normale kurva tilstøtende og omkringliggende ankelen hennes er ikke lenger synlig. Hva synes å være et paradoks er at kapillærfylning tid er en brøkdel av et sekund på og rundt foten hennes, og selve foten føles varm å ta på.
Hun opplever også betydelige smerter fra kneet til bunnen av foten hennes, som smerte er periodisk i stedet for kontinuerlig.
Forresten, har hun en massiv hematom i bicepsen av hennes venstre arm, som var den opprinnelige stedet for hennes IV plassering og som senere exfiltrated inn i vev av bicepsen, og dette er årsaken armen og hånden å hovne opp med større misfarging av huden og tilhørende smerter.
hun er en skjør diabetiker (Insulin avhengig), ikke-røyker, og hun lider av konstatert perifer vaskulær sykdom. Dette siste utfelt amputasjon av hennes venstre ben over kneet, etter en mislykket fem-pop på det benet ca 2 år siden.
Hun tar «baby aspirin», plavaax (sp?), Og Crestor som » blodfortynnende «. I tillegg tar hun insulin (NPH og Regular) BID, og kalsium med vitamin D for osteopeni.
Hun er 56 år, ca 90 pounds i vekt, og opprinnelig når du står hun var 5-6 «høy. Bortsett fra diabetes og vaskulær sykdom hun er ellers tilsynelatende i god health– minst ingen diagnoser om det motsatte har ennå fått
Mitt spørsmål er egentlig dette:. bør den massive ødem og betydelig smerte ikke har løst ? selv eller avtatt etter 10 dager post-op, eller er dette normalt for denne type kirurgi
Eventuelle innsikt vil veldig mye bli verdsatt, og jeg forstår alt av juridisk: du er ikke min lege, du har ikke sett pasienten, føttene kan ikke senere holdt for å skaffe brann, etc, ad infinitum.
jeg bare trenger innspill fra en mer sofistikert og utdannet og erfaren hjerne enn min egen.
takk ,
Larry Burke
Svar
Post operative ødem kan ta litt tid å løse, og er multifaktoriell. Det kan være på grunn av vevskader (kirurgi), ernæringsstatus, ben stilling (er leggen hevet over nivået på hjertet for å redusere svelling), hjertesvikt, vene okklusjon eller venøs insuffisiens. Noen eller alle av disse må vurderes i hennes tilfelle. Postoperativ smerte er også mangefasettert, og som jeg har liten innsikt i sin kvalitet, varighet, sted eller ting som gjør det bedre eller verre er det vanskelig å spekulere. En reise tilbake til hennes kirurgens kontor vil hjelpe sortere ut hva som er transpiring.
