Spørsmål Book jeg har hatt en hud tilstand i fingrene spesielt for ca 10 år (starter i mitt midten av 20-årene). Min mor hadde det samme problemet, og noen søsken og far også nå har det samme problemet. Det er først preget av røde, kløende og litt oser. Deretter endres den til en hardere, tørr, sprø tilstand med dype sprekker (de blør ikke, men synes forseglet og smertefullt). Jeg er ikke i stand til å fullt ut utvide fingrene på dette punktet. også blir mer følsom når det kommer i kontakt med vann på senere stadier. Hele prosessen tar 2-3 måneder nå og da i løpet av årene. Det kan skje i de sifrene i begge hender, og også kan påvirke min finger spiker vekst (noe som gjør det vridd, forvrengt).
Hva kan denne tilstanden være og hvordan bør den behandles? Er det overføres til andre? Hvor?
Takk for noen innsikt du kan gi.
Svar
Du har mest sannsynlig ha en form for håndeksem. Dette kan være dyshidrotic eksem. Denne tilstanden er kontrollerbar, men ikke kureres. Tilstanden er genetisk og ikke smittsom. Behandling er med aktuell resept kortison som Clobex Lotion.
Bakgrunn
Dyshidrotic eksem er en type eksem (dermatitt) av ukjent årsak som er preget av et kløende vesikulær utbrudd på fingrene, palmer, og såler. Tilstanden rammer tenåringer og voksne, og kan være akutt, tilbakevendende eller kronisk. En mer passende begrep for dette vesikulær utbrudd er pompholyx, som betyr boble. Det kliniske forløpet av dyshidrotic eksem kan variere fra selv begrenset til kronisk, alvorlig, eller ødeleggende. Tilstanden er manglende respons på behandling kan være frustrerende for pasienten og legen (se bildene nedenfor). (Se Clinical.)
Bilder Stinn vesikler og bullae på håndflaten. Courtesy of Norman minars, MD, University of Miami, Hudavdelingen og Kutan kirurgi.
Flere spente blemmer på håndflaten.
Noen mener vilkårene pompholyx og dyshidrosis er foreldet og favorisere et nytt begrep, slik som «akutte og tilbakevendende vesikulær håndeksem.» Årsakene til dyshidrotic eksem er uløst, og antas å være multifaktoriell. Dyshidrotic eksem anses å være et reaksjonsmønster som skyldes forskjellige endogene forhold og eksogene faktorer. (Se etiologi.)
Komplikasjoner
Sekundær bakteriell infeksjon av dyshidrotic eksem vesikler eller bullae kan resultere i cellulitt, lymfangitt, og septikemi (sjelden). Dystrofiske negle kan utvikle seg, med forekomst av tverrgående ridging, fortykning, misfarging, og gropdannelse. Dyshidrotic eksem har ingen assosiert dødelighet, selv om noen alvorlige tilfeller kan bli ødeleggende. (Se Clinical.)
Prognose
Dyshidrotic eksem følger en kronisk, tilbakevendende kurs, med færre episoder oppstår etter midten alder. Noen mildt rammet pasienter opplever spontan oppløsning i løpet av 2-3 uker. (Se epidemiologi, behandling og medisiner.)
Pasientopplæring
Be Dyshidrotic eksem pasienter for å unngå kontakt med visse allergener eller irritanter (f.eks nikkel), for å følge en håndpleie rutine som unngår irritanter, og å bruke emollients regelmessig. I tillegg informere personer med denne lidelsen om hvor vanskelig å oppnå vellykket behandling. For pasientopplæring informasjon, se Hudproblemer og Beauty Center, samt eksem (atopisk dermatitt). (Se Behandling og medisiner.)
Severity Index
Dyshidrotic Eksem området og Severity Index ble utviklet basert på alvorlighets karakterer for antall vesikler per kvadratcentimeter, erytem, flassing, kløe, og omfanget av berørte områdene. [1] indeksen~~POS=HEADCOMP ble funnet å være en enkel standardisert metode for vurdering av tilstanden og ble brukt til å vurdere sykdommens alvorlighetsgrad og behandlingseffekt i 2 kliniske studier. Videre evaluering med større pasientgrupper er nødvendig.
