Spørsmål Book Dr. Thorelius,
Tusen takk for raskt og detaljert svar! Hvis du ikke har noe imot, jeg har noen followup spørsmål.
1) Min mor hadde kontrast med henne CT scan. Siden gallestein kan skilles fra galleblæren veggen, så det er rimelig for en radiolog å kunne fortelle at en galleblæren er «fanget» i veggen?
2) Selv om ingen kan egentlig si hvorfor radiolog kom ikke til samme konklusjon som tilbys av rapporten, bør jeg være bekymret i det hele tatt at det er to konklusjoner? BTW, radiologen som skrev rapporten – som siterer en mulig adenomyomatosis – er den samme personen som fastslått at dette er en fanget gallestein
Hennes lege sier hun kan velge å ha laparoskopisk kirurgi for å fjerne hele galleblæren. , men det er ikke nødvendig.
Igjen, jeg virkelig setter pris på din tid til å skrive ut slike grundige og gjennomtenkte svar på mine spørsmål !!
Shi
—- ———————
Oppfølging for bedriften Spørsmål – Hei,
Min mor har nylig hatt en abdominal ultralyd hvor de fant gallestein samt en uidentifisert masse, måler 8mm. Bekymret massen, de fulgte opp med en CT scan. Per CT scan rapport, fant de en 3mm gallestein og «jevning av galleblæren veggen.» Et par dager senere, legen ringte og sa at etter å ha gått over filmer med sin radiolog, har de konkludert med at massen var ikke en svulst som fryktet, men heller en gallestein som har vært fanget i et lite område. Mine spørsmål er som følger:?
1) Er det mulig for en fanget gallestein å forårsake fortykkede (eller gjøre det virke som om det er fortykkede)
2) Hvorfor gjorde ikke radiologen som skrev CT scan rapport kommer til samme konklusjon?
Takk for svar. Eventuelle innsikt vil bli verdsatt
Shi
Svar -..
Takk for spørsmålet ditt
Ultralyd er mye mer følsom for avslørende gallestein enn CT. I utgangspunktet trenger CT noe forkalkning av gallestein å se det, noe som er sjelden til stede. Tydeligvis en 3 mm forkalket gallestein ble funnet. Som for alle andre masse av galleblæren veggen både ultralyd en CT er virkelig uspesifikke, noe som betyr at de ikke kan nøyaktig bestemme årsaken til veggen lesjon. Begge kan vise til sannsynligheten for en ufarlig struktur ved å vise at perifery av galleblæren ikke blir forstyrret i leveren eller omkringliggende fett ved lesjon.
Vanligste årsaken til samlingsgalleblæren fortykkede er en polypp, som i sin tur enten kan være en kolesterol aggregering eller en sann polypp. De fleste av de virkelige polypper er ufarlig. Vanligvis polypper er sjekket for størrelse etter ca 3 til 6 måneder etter den første eksamen for å sørge for at de ikke vokser.
Vanligste årsaken til generell fortykkede er en ufarlig hypertrofy av galleblæren, vanligvis på grunn av kolesterol innskudd eller betennelser i galleblæren i det siste
Men ondartede polypper og galleblæren fortykninger oppstår selv om de er både sjeldne
på dine spørsmål..
1) det er fullt mulig for gallestein å virke som vegg fortykninger på CT hvis de måtte dempe røntgen i samme grad som galleblæren veggen selv. Vanligvis, men gallestein er mørkere enn galleblæren veggen på CT. Hvis derimot brukes det er en klar forskjell mellom gallestein og veggen, siden gallestein ikke tar opp kontrast fra blodet.
2) Dette spørsmålet kan jeg ikke svare på.
Å sluttføre, ( selvfølgelig ikke å ha sett på bildene) jeg tror det standard prosedyre i en sak av fokusgalleblæren jevning som den du beskriver vil være en oppfølging ultralyd eller CT etter tre til seks måneder for å sørge for at situasjonen er stabil. To eller flere eksamener med et tidsintervall er den tryggeste måten å etablere ufarlig natur lesjon av tenkelig alene.
Jeg håper dette besvarer spørsmålet ditt.
Hilsen
Erik
Svar
Takk for at du fyller meg med disse detaljene
på dine spørsmål.
1) Adenomyomatosis er en svært sjelden godartet tilstand galleblæren veggen hvor en overflod av små «lommer» dannet i veggen. I fullt utviklede tilfeller av bildet, er ganske påfallende og typisk i både CT og ultralyd, så vel som med vanlig røntgen etter oral gallekontrast piller. Det ville være fullt mulig for en gallestein å bli fanget i en slik «lomme».
2) Å være sjelden, er min gjetning at den første radiolog rett og slett ikke tenke på adenomyomatosis som en mulig årsak. Den gjennomsnittlige radiolog møter en adenomyomatosis bare noen få ganger i livet, og kan ikke umiddelbart gjenkjenner mønsteret selv om mønsteret er ganske rart. Igjen, ikke etter å ha sett disse bildene kan jeg ikke ha en mening om eksamen, men hvis en adenomyomatosis er etablert er det ingen grunn til å være bekymret.
Hilsen
Erik
