Finn ut hva du kan gjøre for å redusere risikoen for livmorhalskreft og om en diagnose påvirker fruktbarhet som en topp ekspert diskuterer fremskritt i behandlingen …
livmorhalskreft, en gang den ledende årsak til kreft dødsfall blant amerikanske kvinner, er ikke lenger så vanlig. Antall saker har stupte 74% de siste fire tiårene. Og frekvensen av nye diagnoser er fortsatt slippe 4% hvert år.Den dramatisk snuoperasjon er takket være celleprøver, som kan oppdage forstadier til cellene slik at de kan behandles og kureres, ifølge National Institutes of Health.Yet leger fortsatt kan » t enige om når du bør få din første Pap test, hvor ofte du bør ha det, og om at screening skal nå erstattes av et humant papillomavirus (HPV) screening test. Enkelte eksperter hevder at den nye testen, nylig godkjent av FDA, kan ta flere kvinner med risiko for livmorhalskreft, og tidligere enn Pap smear.What er akseptert, er imidlertid kvinner kan forebygge livmorhalskreft, spesielt når de er yngre. Den saktevoksende kreft oppstår i livmorhalsen – kanalen mellom livmoren og skjeden – og har ofte ingen symptomer. I 2014, om lag 12 300 kvinner lærte de har sykdommen. Livmorhalskreft er primært forårsaket av HPV, som spres gjennom seksuell kontakt. Om lag 75% av reproduktive alder kvinner og menn har vært utsatt for viruset. (I menn, kan noen typer HPV forårsake kreft i penis, anus og svelg.) HPV er mulig å behandle, men ikke kureres, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sikret gode nyheten er at minst 95% av de 200 kjente stammer av HPV forårsaker ingen symptomer eller problemer. Også HPV-vaksiner i stor grad redusere risikoen for å få livmorhalskreft, sier Cheryl Saenz, MD, professor i reproduktiv medisin ved University of California, San Diego, Moores Cancer Center.In dette eksklusive Lifescript intervju, går Dr. Saenz oss gjennom risikoene for livmorhalskreft, hvordan å hindre det, og den nyeste forskningen advances.Why er kvinner fortsatt i fare for livmorhalskreft? Vaksinasjoner og celleprøver trolig redusere forekomsten betydelig, men de kan ikke utrydde den. [det er fordi] celleprøver plukke opp celler på utsiden av livmorhalsen, men noen kreftformer oppstår høy i livmorhalskanalen. Av den grunn, Pap eksamener er ufullkomne tester. Hvem er mest utsatt? Innen en kvinne kommer 50, hun har en 80% risiko for å ha blitt utsatt for HPV, rapporterer CDC. Hvem som går videre for å få livmorhalskreft er fortsatt et mysterium for oss [leger]. Ikke alle utsatt for viruset selv får en unormal celleprøve. Vi anbefaler HPV-vaksine for de mellom 9 og 26.
[Red.anm: Andre risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer å ha flere seksualpartnere, har HIV eller andre forhold som påvirker immunsystemet, ved hjelp av p-piller for 5 eller flere år og bærer tre eller flere barn, ifølge CDC.] Hotell Gjør noen pasienter opplever mer problemer kjemper viruset? det er vanskeligere for pasienter med immunforsvar svekket fra HIV eller pasienter som har gjennomgått transplantasjoner og er på immundempende medisiner. Vi kan ikke identifisere hva som er unikt for [disse] women.Which vaksiner bør jenter og kvinner får to typer HPV er ansvarlig for 70% av livmorhalskreft i USA: HPV 16 og HPV 18.Skjermen vaksine Cervarix hindrer HPV 16 og 18. Gardasil forebygger HPV 16 og 18, pluss HPV 6 og 11, som forårsaker 90% av genital warts
[Red.anm. HPV-vaksiner er mest effektive når gitt som en serie av tre skudd over 6 måneder, i henhold til CDC. Cervarix og Gardasil er tilgjengelig for jenter og kvinner; bare Gardasil er tilgjengelig for gutter og menn så vel]
I desember 2014 godkjente Food and Drug Administration den nye Gardasil 9 vaksine, noe som vil hindre 9 HPV-typer dekker ca 90% av livmorhalsen, vulva, vagina og anal kreft. Det s godkjent for jenter og kvinner i alderen 9-26 og gutter i alderen 9-15.When bør kvinner først bli testet for livmorhalskreft, og hvor ofte bør de få Pap eksamener Det har vært uenighet om dette [fordi] flere forskjellige veiledningen? organisasjoner don t enige om når du først får checked.The amerikanske kongressen of Fødselsleger og Gynekologer [ACOG] anbefalinger skiller seg fra presidenten s Cancer Panel, for eksempel. [Ulike aldersgrupper og unormale celleprøver komplisere saker.]
[Editor s note: FDA godkjent en ny test for HPV som kan erstatte Pap test, sparking mer debatt. Legene kunne bruke den nye testen, som skjermer for HPV, som den primære livmorhalskreft screening for kvinner 25 år og eldre, American Society for Kolposkopi og livmorhals patologien og Society of gynekologisk onkologi si. De konkluderte med at celleprøver savner noen kreftformer og precancers hos kvinner. ACOG, men sier det s. Bekymret for at HPV screening resultatene kan bekymre kvinner unødvendig, siden mange av dem vil aldri utvikle kreft]
jeg fortelle pasienter for å diskutere med sine gynekologer når du bør starte celleprøver, basert på deres livsstil og risikofaktorer. De kan gjennomgå tester for HPV ved deres Pap smear.When bør jenter får sin første HPV-vaksine fleste medisinske fagfolk er på samme side om dette: Har barnet ditt begynner vaksiner i en alder av 11 eller 12. cutoff generelt er alder 26. FDA har godkjent HPV-vaksiner for så tidlig som 9 år gammel. Siden risikoen for livmorhalskreft er påvirket av ulike livsstilsfaktorer og medisinske forhold, er det best å diskutere dette med dine gynecologist.Some foreldre bekymre vaksinen kan oppmuntre jenter til å ha sex tidligere. Hvordan adressen du ønsker at bekymringen? HPV rammer om lag 1 million mennesker i året. Det er viktig for foreldre å tenke på vaksiner som et offentlig-helse bekymring, ikke bare i form av seksuelt overførbare sykdommer. [De må] tenke i form av
Jeg får mine barn HPV-vaksine for å beskytte dem mot noe de kan få i fremtiden.
Foreldre vaksinere barna sine mot hepatitt B, som du ikke får med mindre du kommer i kontakt med en smittet persons blod eller kroppsvæsker. [Tilsvarende] vi ikke oppmuntre narkotikabruk eller seksuell aktivitet når vi gir disse vaksinene. Hva livmorhalskreft symptomer bør kvinner være klar over? Den klassiske livmorhals symptom kreft er [post-samleie] blødning, som er forårsaket av tynne, skjøre livmorhalsen. Innen en kvinne har det, sykdommen er invasiv og ville trolig kreve radikal kirurgi eller radiation.Ideally, vi ønsker å plukke opp sykdommen før det er invasiv – når det er celleforandringer, [når det er] unormale celler. Det er der regelmessig testing kommer i. Hvis livmorhalskreft er fanget tidlig, forventet levealder er greater.If du har en ny seksuell partner, du vet ikke om de har HPV eller ikke. Selv kondomer er ikke beskyttende; du kan sende den for hånd-til-genital kontakt. Du trenger ikke intercourse.How er livmorhalskreft diagnostisert? Når du besøker din gynekolog kontor, får du en celleprøve. Dersom unormale celler dukke opp i smøre eller legen mener cervix ser unormal, du da få en kolposkopi – en prosedyre som undersøker cervix, vagina og vulva for tegn på kreft. Hva skjer under en kolposkopi? Under prosedyren, legen din vasker vaginal vegger og livmorhalsen med en eddik-lignende løsning. Det gjør unormale celler mer synlig. Da legen undersøker cervix og vagina gjennom en colposcope, som forstørrer cells.If unormale celler blir oppdaget, din gynekolog vil ta en biopsi. Det er gjort enten ved å skrape bort noen celler med en metall loop eller ved å ta en liten vevsprøve med et instrument som er som et papir punch. En patolog kan diagnostisere livmorhalskreft fra biopsy.Can du fortelle oss om de nyeste behandlinger for livmorhalskreft? Den siste behandling er for vedvarende, tilbakevendende eller sent stadium livmorhalskreft. Den biologiske bevacizumab ble godkjent av FDA i august 2014 for bruk med kjemoterapi narkotika paclitaxel og topotecan.Bevacizumab er laget for å forstyrre dannelsen av nye blodkar som hjelper kreftceller trives. Behandlingen, som administreres intravenøst, kan redusere kreft growth.This FDA-godkjenning for bevacizumab kombinert med kjemoterapi var basert på en klinisk studie utført på pasienter med avansert stadium livmorhalskreft. Når pasientene fikk både kjemoterapi og bevacizumab terapi, økt total overlevelse – 16,8 måneder – sammenlignet med 12,9 måneder blant de som ble behandlet med kjemoterapi alene. Det er en ganske betydelig økning. Hvilken rolle spiller stråling spille i livmorhalskreft behandling? Sent stadium livmorhalskreftpasienter har lavere tilbakefall når kjemoterapi kombinert med strålebehandling. Kjemoterapi brukes som en bestrålingssensibilisator – det øker antallet celler drept av radiation.How kan kvinner i fertil alder bevare fertilitet etter en livmorhalskreftdiagnose De fleste kvinner med livmorhalskreft trenger ikke å fjerne eggstokkene, hvis kreften hasn? «t spre det. Selv om en pasient får strålebehandling for livmorhalskreft, kan vi gjøre en operasjon der vi beveger eggstokkene bort fra strålefeltet og bevare eggstokkfunksjon
[Red.anm. I eggstokkene trans, eggstokkene blir flyttet så høyt som mulig ut av bekkenområdet og sydd sammen for å holde dem på plass, ifølge Memorial Sloan Kettering Cancer Center.]
Hvis en pasient har gjennomgått strålebehandling, men ikke en hysterektomi [fjerning av livmor], kan hun oppnå graviditet gjennom implantasjon. Men abort priser er høyere enn normalt, slik at disse kvinnene ofte velge surrogacy.
Hvis en kvinne har gjennomgått hysterektomi, er hennes egg høstet, befruktet og implantert i et surrogat til å bære graviditet.
generelt er ovarian trans gjort for å bevare eggstokkfunksjon, ikke med den hensikt at kvinnen bærer sin egen graviditet.
Radikal trachelectomy er kirurgi der livmorhalsen er fjernet, men livmoren holdes intakt og festes på nytt til vagina. Det er utført i tidlig stadium sykdommen. Kvinner som gjennomgår denne prosedyren må ha en sutur plassert i nedre livmor for å støtte svangerskapet.
Hva er den beste måten å unngå livmorhalskreft?
Få regelmessige undersøkelser med celleprøver og HPV-testing med intervaller din [legen] anbefaler. Regelmessig helsevesenet og screenings tillater leger å oppdage kreft når det kan lett behandles.
For mer informasjon og råd fra fagfolk, se Lifescript er livmorhalskreft Health Center.
Hva Really Causes Cancer? Myter Fakta
Mobiltelefoner, sminke, insektspray, og selv ferske råvarer alle har vært ryktet å forårsake kreft. Men bør du tror hver kreft myte du høre? Når det gjelder å beskytte deg mot kreft, må du skille fakta fra fiksjon. Hvor mye vet du om de hverdagslige kreftrisiko? Finn ut nå.
