Spørsmål Book Kjære Dr. Richardson,
Jeg har lest med stor interesse din pasient, praktisk, og kloke svar på forespørsler. Selv om du har hørt min historie på en eller annen måte mange ganger før, kanskje du kan hjelpe meg i riktig retning.
Mann /40/190 lbs /BP 115/70 kontrollert /Exercise ofte og uten vanskeligheter -. (gåing, løping, elliptisk)
i løpet av de siste par årene har jeg vært plaget av angst og panikk, tror jeg exarcebated av muskel avslappende medisiner foreskrevet for meg for en tilstand (xanax, så Klonopin i tillegg til naproxen). Over en 6 måneders periode, i henhold til lege omsorg, trakk jeg helt fra disse medikamentene. Det har vært nesten to år siden å gå cold turkey. Mens uttak jeg fikk oppleve intense panikk magi. Men det gikk unna. Brukes til å ta 10 mg lisinopril for BP. Lege foreslått å flytte over til en betablokker (50 mg) for å hjelpe med angst mens du arbeider for å kontrollere BP. I løpet av denne perioden, føler jeg ikke at min angst ble avta på noen måte. Etter et år, ble BP stiger. Forslag til 5 mg lisinopril i tillegg. Jeg var ikke følelsen rett – ble svimmel av å stå opp, snu hodet mitt etc. For tre uker siden, på min egen jeg dro til 25mg betablokker + den lisinopril. Jeg overvåke mitt BP hver dag, og det er perfekt. Høy ville bli 120/80. Min puls er også lav (på grunn av betablokker). Jeg er også prøver å tenke positivt, puste riktig, mosjon, ikke fokusere så sterkt på denne smerter eller det. Har vært å lytte til eksperter på feltet snakk om adreniline /frykt og panikk.
Spørsmålet mitt er at dette er en kamp jeg kjemper på en daglig basis. Fordi jeg får disse irriterende brystsmerter, og svimmelhet på grunn av anziety, jeg er bekymret for å øve meg selv under trening på grunn av min BP og får mitt hjerte rente for høy. Den gjentakende, intense følelser av angst, spesielt i sosiale situasjoner, møter osv ser ut til å komme oftere nå. Mens jeg (tror jeg) jeg «vet» dette er ikke hjerte smerter, de føler seg så sterkt som de er.
Vær oppmerksom på at jeg har vært på en kardiolog to ganger i de siste tre årene – var OK begge ganger. Men jeg er redd for at konstant angst – og de kjemiske oppturer og nedturer det skaper i kroppen – kan bære på mitt hjerte helse. Så mange menn på min alder har stress relaterte hjerteinfarkt.
Tror du jeg er i faresonen fordi jeg kuttet ned betablokk 50-25? Kan det gjøre en forskjell? Mine første par ukene på lavere dose, opplever jeg ikke nivået av angst jeg føler nå. Hvis det er fordi jeg er å trekke seg, vil det være et offer jeg kan leve med. Hva kan jeg gjøre bedre?
Fjern all informasjon som kan identifisere meg til brukerfellesskapet. Vennligst la meg vite hva du synes. Jeg ser for meg til å høre din ekspert respons. Takk på forhånd.
Svar
Kjære Minkam,
Reduksjon betablokk ville ikke sette deg i større fare. Svimmelhet kan være forårsaket av overbreathing fra angst, merke pusten din når du svimmel. Prøv å puste langsomt og grunt. Hvis det er nødvendig, kan du prøve å puste gjennom en 1 tommers diameter, 12 tommers rør for å se om det hjelper svimmelhet. Brystsmertene er trolig ikke fra tilstopping av koronararteriene som forsyner blod til hjertet. Hjerte smerte er forårsaket av trening og lettet i 5 minutter med hvile. Hvis press på smertefulle området gjør smerten bedre eller verre, har du smerter i brystveggen, som er ingen trussel for liv og helse, bare en stor plage. Hvis smertene er press på midten av forsiden av brystet forårsaket av trening eller angst og lindres av hvile eller avslapping, deretter rapportere det til kardiolog og kanskje få en stresstest.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
