Abstract
Bone scintigraphies er mye brukt for å påvise skjelettmetastaser. Hensikten med denne studien var å undersøke fordelings funksjoner i benmetastaser i lunge og prostata kreft. Bone scintigraphies ble utført i 460 pasienter med lunge kreft og 144 pasienter med prostatakreft. Pasientene ble delt inn i tre grupper etter det totale antall benmetastaser: få skjelettmetastaser, moderat skjelettmetastaser, og omfattende benmetastaser. Vi sammenlignet fordelingen av benmetastaser i de to kreftformer, og analyseres forholdet mellom fordeling av metastatiske lesjoner og deres metastatiske mønster. Totalt 2279 og 2000 lesjoner av skjelettmetastaser ble påvist hos 258 pasienter med pulmonal kreft og 102 pasienter med prostatakreft, henholdsvis. Hos pasienter med få benmetastaser, fordelingen av metastatiske lesjoner i ryggsøylen (χ
2 = 16,0, P = 0.000) og thorax bein (χ
2 = 20,7, P = 0,002) var signifikant forskjellig mellom lunge og prostatakreft. I tilfeller med moderate benmetastaser, utdelingene i ryggvirvlene (χ
2 = 6,6, p = 0,010), bekken (χ
2 = 15,1 p = 0,000), og thorax bein (χ
2 = 38,8, P = 0.000) var også signifikant forskjellig mellom de to kreftformer. Men hos pasienter med omfattende benmetastaser, fordelinger var svært like. Som det totale antall skjelettmetastaser økt, fikk sin utbredelse i lunge kreft ikke er merkbart, men fordelingen i ryggvirvlene og thorax bein av prostatakreftpasienter vesentlig endret. Følgelig fordelingen kjennetegner benmetastaser avvek i lunge og prostata kreft, hovedsakelig i de tidlige stadiene av metastase
Citation. Wang C, Shen Y, Zhu S (2015) Distribusjons Funksjoner av skjelettmetastaser: En komparativ Studer mellom Lunge og prostatakreft. PLoS ONE 10 (11): e0143437. doi: 10,1371 /journal.pone.0143437
Redaktør: Harriet Wikman, Universitetssykehuset Hamburg-Eppendorf, TYSKLAND
mottatt: 24 juni 2015; Godkjent: 04.11.2015; Publisert: 23.11.2015
Copyright: © 2015 Wang et al. Dette er en åpen tilgang artikkelen distribueres under betingelsene i Creative Commons Attribution License, som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i ethvert medium, forutsatt den opprinnelige forfatteren og kilden krediteres
Data Tilgjengelighet: All relevant data er i avisen og dens saksdokumenter filer
finansiering:.. forfatterne har ingen støtte eller finansiering for å rapportere
konkurrerende interesser:. forfatterne har erklært at ingen konkurrerende interesser eksisterer
Innledning
Lunge og prostata kreft er de vanligste ondartede svulster, og ofte utvikle seg til benmetastaser. Kreftceller sprer seg til skjelettet hovedsakelig av hematogenous metastaser; Men mekanismene bak beinmetastaser i lunge og prostata kreft er forskjellige. Spesielt lunge kreft celler metastaserer til bein hovedsakelig av lungevenene, mens prostatakreftceller spre seg til skjelettet hovedsakelig via ryggvirvel venesystemet [1, 2]. De ulike ruter av metastasering kan produsere ulike distribusjons funksjoner i benmetastaser, selv om studier av Morgan et al. [3] og Dodds et al. [4] støtter ikke dette synet. Bone scintigrafi er en viktig teknikk i deteksjon av skjelettmetastaser for å evaluere fasen av ondartet svulst [5] og prognosen for pasienten [6], så vel som for vurdering av tumorrespons overfor terapi [7], og effektiviteten av det terapeutiske plan [8]. Dette verktøyet kan brukes for å skanne hele skjelettet av pasienter, for derved å tillate alle benlesjoner som skal vises i sin helhet. Dermed er bein scintigrafi svært nyttig for å studere fordelings funksjonene i benmetastaser og analysere forholdet mellom veier av tumor spredning og fordeling av metastatiske lesjoner.
Det har vært en rekke studier om skjelettmetastaser i lunge og prostata kreft, men få av dem har vært komparative statistiske analyser [9, 10]. Mange studier har vist at de forkjærlighet områder av skjelettmetastaser i lunge [11-14] og prostatakreft [15-17] er like og inkluderer ryggvirvlene, bekken og ribben. Men det er lite data om forskjeller i fordelingen av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft. En forståelse av disse forskjellene vil være nyttig for differensialdiagnose av disse kreftformene.
Vi klassifiseres pasientene i henhold til det totale antall benmetastaser. Deretter brukte vi lesjon basert analyse for å undersøke endringer i fordelingen av metastatiske benlesjoner i tilfeller med forskjellige antall lesjoner og å sammenligne distribusjons funksjonene i benmetastaser mellom lunge og prostata kreft. Vi fant at fordelingen kjennetegner benmetastaser skilte seg i disse krefttypene.
Materialer og metoder
1. Kliniske Pasienter
Dette var en retrospektiv studie. Dataene ble hentet fra et bilde arkivering og kommunikasjonssystem (PACS) mellom januar 2007 og april 2011 i Zhongnan Sykehuset i Wuhan University (Hubei, Kina). Bone scintigraphies ble utført i 460 pasienter med lunge kreft (343 menn, 117 kvinner, i alderen 24-89, med en median alder 61,0) og 144 mannlige pasienter med prostatakreft (i alderen 38-92, median alder, 72,5). En definitiv diagnose ved hjelp av patologiske teknikk ble gjort i alle pasientene. For hver pasient, ble bare resultater av hele kroppen beinskanning som ble utført før eller etter diagnose bekreftet ved patologi, ble valgt for dette studiet. Om nødvendig, ble andre oppfølging bein skanner brukes som diagnostiske referanser. Denne kliniske studien var ikke begrenset til en spesifikk sykdom scenen, og ble godkjent av etiske komiteer av Zhongnan Hospital. Fordi dataene ble analysert anonymt, ble samtykke fravikes.
2. Imaging Metode
Bone scintigrafi ble utført ved hjelp av en enkelt-ledet gammakamera med en lav-energi og høy oppløsning collimator (E.CAM, Siemens, Hoffman Estates, IL, USA). Alle pasienter ble instruert til å drikke omtrent 1000 ml vann i løpet av 2 timer etter intravenøs injeksjon av 740 MBq av
99mTc-metylen-difosfonat (
99mTc-MDP), og for å tømme urin før ben scintigrafi. Alle de plane bein skanner, inkludert fremre og bakre anslag, ble utført omtrent tre timer etter injeksjon av bildedannende reagenser, i henhold til de følgende betingelser: pasienten i en liggende stilling; 256 x 1024 matrise; zoom, 1,0; og bevegelse hastighet for undersøkelse seng, 15-25 cm /min. Om nødvendig, ekstra lokale planar bein bildebehandling og en SPECT (SPECT) scan ble utført.
3. Bilde Tolkning og analyse av funn
Analyser av planar bein scintigrafi og SPECT bein skanner ble gjort som en konsensus lesning av to nukleærmedisinske leger, og de av røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) ble gjort som en konsensus lesning av en nukleærmedisin og radiolog.
Ifølge den diagnostiske metoden av Even-Sapir et al. [17], brukte vi følgende kriterier for å diagnostisere bein metastase: 1) Bone lesjoner med økt opptak av
99mTc-MDP ble ansett benmetastaser når vertebrale lesjoner involvert bakre del av ryggvirvel kroppen og stilken eller omfattende involvert vertebra [18, 19], når ribbe lesjoner dukket forlenget [20], når svulsten var lamellær [20], eller når benlesjoner presentert på flere nettsteder med egge arrangement; 2) Focal bein lesjoner med økt opptak av
99mTc-MDP ble ansett som ondartet da de ble ekskludert fra å være godartet bein sykdommer som frakturer; 3) Bone lesjoner med nedsatt opptak av
99mTc-MDP ble kategorisert som benmetastaser når postradiotherapy endringer, metalliske påvirkninger, og godartede bein sykdommer som bein cyster ble ekskludert; 4) Bone lesjoner med unormal opptak av
99mTc-MDP ble ansett ondartet da de ble samtidig bekreftet som benmetastaser med røntgen, CT eller MR; 5) Ved å sammenligne resultatene av bein skanner som ble utført på forskjellige tider, nye bein lesjoner vurderes ondartet når de ikke kunne bli diagnostisert som godartet, eller når bein skanning viste «flare fenomenet» [21, 22].
Ingen beinmetastaser ble notert i bein scintigraphies funn under følgende forhold: 1) når ingen unormal radiotracer opptaket ble oppdaget; 2) når det var ubestemmelige redusert radioaktivitet i lokale bein; 3) når benlesjoner viste økt opptak av
99mTc-MDP rundt leddene [17]; og 4) når benlesjoner med unormal radiotracer opptak ble karakterisert som godartet forhold som beinbrudd, bein cyste, hyperosteogeny, osteophyte, bein-broen, degenerative osteoarthropathy, eller betennelse.
4. Gruppering av skjelettmetastaser
I henhold til metoden for Wilson og Calhoun [10], vi fraksjonert hele bein inn i fem regioner: 1) thorax bein, inkludert ribbeina, brystbeinet, kragebeinet, og bladebone; 2) ryggvirvlene, inkludert cervical spine, thorax ryggraden, og korsryggen; 3) bekken, inkludert sacrococcyx, ilium, ischium, og pubis; 4) skull, inkludert bein av cerebral kraniet og ansikts kraniet; og 5) ekstremiteter, inkludert humerus, femur, radioulna, og tibiofibula. For å studere forholdet mellom fordeling av skjelettmetastaser, og det totale antallet lesjoner som spredning til bein, og for å sammenligne forskjellene i fordelingen av benmetastaser mellom lunge og prostata cancer, delt vi pasienter i tre grupper i henhold til det totale antallet av benmetastaser:. noen benmetastaser (1-3), moderat skjelettmetastaser (4-10), og omfattende benmetastaser ( 10) [23]
5. Statistisk analyse
Data ble analysert med SPSS statistisk programvare (versjon 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). The Chi-kvadrat test ble utført for å sammenligne forskjeller i andelen benmetastaser mellom ulike grupper og mellom lunge og prostata kreft. P-verdier mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.
Resultater
1. Total Fordeling av benmetastaser
Av de 604 pasienter med maligne svulster, 360 hadde benmetastaser og 4279 lesjoner av beinmetastaser ble oppdaget. Forekomsten (70,8%, 102/144) av beinmetastaser i prostata kreft var betydelig høyere enn (56,1%, 258/460) i lunge kreft (χ
2 = 10,2, p = 0,001). Skjelettmetastaser i begge lungene (89.3%, 2035/2279) og prostatakreft (89,5%, 1790/2000) ble i hovedsak fordelt i ryggvirvlene, bekken og thorax bein. Resultatene i tabell 1 viser at fordelingen av metastatiske lesjoner i bekkenet (f.eks sacrococcyx, ileum, ischium, pubis, S1 Table) av pasienter med prostatakreft var noe større enn hos pasienter med pulmonal kreft (χ
2 = 26,5, p = 0,000), mens fordelingen av metastatiske lesjoner i thorax bein (hovedsakelig ribbeina og bladebone, S1 Table) av pasienter med pulmonal kreft var noe høyere enn i prostatakreftpasienter (χ
2 = 9,9, p = 0,002). Generelt var det ingen signifikante forskjeller mellom lunge og prostata kreft med hensyn til de ulike bein regioner (Tabell 1).
2. Sammenligning av skjelettmetastaser mellom Lunge og prostatakreft hos pasienter med få benmetastaser
Tabell 2 oppsummerer fordelingen av metastatiske benlesjoner hos pasienter med få benmetastaser. Andelen av prostata cancer metastaser til virvelsøylen var to ganger mer enn for pulmonal cancer (χ
2 = 19,6, p = 0,000), med den lumbale ryggvirvler utgjør en stor del av differansen (S2 Table) . Andelen thorax benmetastaser i lunge kreft var omtrent fire ganger mer enn i prostatakreft (χ
2 = 20,7, p = 0,000), hovedsakelig på grunn av forskjeller i antall metastaser i ribbeina og bladebone (S2 Bord). Forskjeller i andelen av skjelettmetastaser i bekkenet, skallen og ekstremiteter mellom lunge og prostata kreft var ikke signifikant (p 0,05). Disse dataene viser at det er en signifikant forskjellig fordeling av metastatiske lesjoner i ryggvirvler og thorax bein av pasienter med lunge- og prostatakreft og med få benmetastaser sammenlignet med de med moderate eller store metastaser.
3 . Sammenligning av skjelettmetastaser mellom Lunge og prostatakreft hos pasienter med moderat skjelettmetastaser
Fordelingen av benmetastaser i lunge og prostata kreft hos pasienter med moderate benmetastaser er oppført i Tabell 3. Andelen vertebrale metastaser i prostata kreft var større enn i lunge kreft (χ
2 = 6,6, p = 0,010), og andelen av thorax benmetastaser i lunge kreft var mer enn det i prostatakreft (χ
2 = 38,8, P = 0.000). Men den økte andelen pasienter med moderate benmetastaser var lavere enn hos pasienter med få benmetastaser. Videre fordeling av prostata kreft metastaser i bekkenet var betydelig mer enn for lunge kreft (χ
2 = 15,1, p = 0,000).
4. Sammenligning av skjelettmetastaser mellom Lunge og prostatakreft hos pasienter med omfattende skjelettmetastaser
Fordelingen av metastatiske benlesjoner hos pasienter med omfattende benmetastaser er vist i Tabell 4. Andelen vertebrale metastaser i prostata kreft var noe lavere enn det ved pulmonal cancer (χ
2 = 0,9, p = 0,015), og forskjellen i thorax benlesjoner mellom lunge og prostata cancer var ikke signifikant (χ
2 = 1,2, p = 0,275), i motsetning til resultatene hos pasienter med få og moderat skjelettmetastaser. Fordelingen av benmetastaser i bekkenet i prostatakreft var litt mer enn det i lunge kreft (χ
2 = 11,1, p = 0,001); Men fordelingen av metastatiske lesjoner i hodeskallen og ekstremiteter var ikke signifikant forskjellig mellom lunge og prostata kreft. Dermed er fordelingen av benmetastaser i lunge og prostata cancer veldig lik hos pasienter med omfattende benmetastaser.
5. Sammenligning av benmetastaser Distribution i ulike lesjoner
I lunge kreft, fordelingen av metastatiske lesjoner i bekkenet av pasienter med omfattende benmetastaser var litt mer enn det hos pasienter med få og moderate skjelettmetastaser (χ
2 = 6,4, p = 0,042) (fig 1), men fordelingen av skjelettmetastaser i ryggvirvlene (χ
2 = 1,7, p = 0,433), thorax bein (χ
2 = 0,1, p = 0,931 ), var hodeskallen (χ
2 = 1,1, p = 0,565), og ekstremiteter (χ
2 = 4,3, p = 0,119) ikke signifikant forskjellig. Totalt sett er utdelinger i forskjellige bein av lunge kreft var svært lik i ulike lesjoner.
Når det totale antall skjelettmetastaser økt, fordelingen i bekkenet i lunge kreft presenterer en mindre forskjell (χ
2 = 6,4, p = 0,042), men at av prostatakreft ikke viser en signifikant forskjell (χ
2 = 2,5, p = 0,282).
i prostatakreft, fordelingen av bein metastaser i bekkenet (χ
2 = 2,5, p = 0,282), skull (χ
2 = 3,9, p = 0,141) og ekstremiteter (χ
2 = 0,4, p = 0,808) var ikke vesentlig forskjellige. Men fordelingen var vesentlig annerledes i ryggvirvlene (χ
2 = 54,2, p = 0,000) og thorax bein (χ
2 = 57,4, p = 0,000). Med et økt antall av benmetastaser, var det en redusert tendens til å metastasere til virvelsøylen (figur 2), men en øket tendens til å spre seg til thorax bein (fig 3). Derfor var det en signifikant forskjellig fordeling av metastaser i ryggvirvlene og thorax bein i prostatakreft, men liten forskjell i fordelingen i lunge kreft.
Resultatet viser at med en økning på skjelettmetastaser, fordeling av ryggvirvel metastaser av prostatakreft presenterer et raskt redusert tendens (χ
2 = 54,2, p = 0,000), men av lunge kreft ikke utgjør en signifikant forskjell (χ
2 = 1,7, p = 0,433).
resultatet viser at med en økning på skjelettmetastaser, fordelingen av thorax benmetastaser fra prostatakreft presenterer en gradvis økt tendens (χ
2 = 57,4, p = 0,000), men av lunge kreft ikke viser en signifikant forskjell (χ
2 = 0,1, p = 0,931).
6. Sammenligning av skjelettmetastaser i ryggvirvler og Pelvis
Hos pasienter med få benmetastaser, var det en større distribusjon av metastaser (84,5%, 49/58) i ryggvirvlene og bekken i prostatakreft enn (48,0%, 118/246) i lunge kreft (χ
2 = 27,8, p = 0,000). Prostatakreft spredning til ryggvirvler og bekkenet oftere enn lunge kreft i tidlige stadier av skjelettmetastaser, og sjelden spredning til skjelettet, unntatt til vertebra og bekkenet, spesielt sternum, kragebeinet, bladebone, og bein av øvre ekstremiteter (S1 Bord). Når vertebra og bekkenet ikke gå videre inn i carcinomatous metastase, var det svært sjelden for prostatakreft å spre seg til andre bein; imidlertid, kan pulmonær kreft metastasere til andre ben, slik som ribbene (S1 og S2 figurene) eller lårben (S2 Fig). Hos pasienter med moderat skjelettmetastaser, fordeling (74,5%, 120/161) av prostata kreft metastaser var mer enn det (48,2%, 231/479) av lunge kreft (χ
2 = 35,1, p = 0,000). Men hos pasienter med omfattende benmetastaser, var det ingen signifikant forskjell i fordelingen av metastaser i lunge (50,2%, 780/1554) og prostata (51,6%, 919/1781) kreft (χ
2 = 0,7, p = 0,417). Under denne tilstanden, kreftceller ofte spredning til mangfoldige bein og skjelettmetastaser i lunge (S3 figur) og prostata cancer (S4 Fig) kan også hovedsakelig distribuere i ryggvirvlene og bekkenet. For prostatakreft, forskjellen i fordeling av metastatiske lesjoner i både ryggvirvlene og bekkenet var signifikant forskjellige (χ
2 = 57,2, p = 0,000), i motsetning til pulmonal cancer (χ
2 = 0,8, p = 0,657) (fig 4).
resultatet viser at med en økning på skjelettmetastaser, andelen av både av vertebra og bekken metastaser av prostatakreft presenterer en gradvis redusert tendens (χ
2 = 57,2 , p = 0,000), men av lunge kreft ikke utgjør en signifikant forskjell (χ
2 = 0,8, p = 0,657).
7. Sammenligning av skjelettmetastaser i korsryggen, thorax og halsvirvler
Fordelingen av skjelettmetastaser i korsryggen, thorax og halsvirvler skilte seg i prostatakreft (S2-S4 Tables). Hos pasienter med få benmetastaser, var det høy andel av metastaser i lumbale ryggvirvler, med en gradvis avtagende tendens til å spre seg fra korsryggen og thorax ryggvirvler, til halsvirvler (S2 tabell). Hos pasienter med moderat og omfattende skjelettmetastaser, fordelingen i thorax ryggvirvler var mer enn det i lumbale ryggvirvler (S3 og S4 tabeller). Disse resultatene indikerer at prostatakreft metastasizes ofte til lumbale ryggvirvler i den tidlige fasen, og deretter til thorax og cervical ryggvirvler. Men lunge kreft metastasizes oftere til thorax ryggvirvler (S3 og S4 Tables).
Diskusjoner
Både lunge og prostata cancer har en stor aviditet for bein, ofte fører til smertefulle og botemiddel konsekvenser . Pasienter i de avanserte stadier av disse sykdommene har ofte benmetastaser [24]. Våre resultater viste en høy fordeling av metastatiske lesjoner i ryggsøylen, bekkenet og thorax bein i lunge (89,3%) og prostata cancer (89,5%), noe som viser at disse beina er forkjærlighet områder av skjelettmetastaser i begge kreftformer. Disse resultatene er i overensstemmelse med studiene om pulmonal [11-14, 25] og prostatakreft [15-17, 26]. Uten hensyn til små forskjeller i fordelingen av benmetastaser i bekkenet og thorax bein mellom lunge og prostata cancer, våre resultater viste at den totale fordelingen av metastatiske lesjoner i de ulike regionale bein var svært lik mellom de to krefttypene (tabell 1), som er i samsvar med data fra Morgan et al. [3].
Selv om spredt veier forskjellig i lunge og prostata cancer, våre data ikke forklare forholdet mellom de ulike metastatisk trasé og distribusjon av benmetastaser. Men forstå dette forholdet er svært viktig, som det vil tillate påvisning av primære kreft lesjoner i henhold til funksjonene i metastatiske lesjoner, og vil tillate differensiering mellom godartede beinkreft og metastatisk bein engasjement basert på egenskapene til kjente primære svulster. Klart, de samlede fordelings funksjonene i benmetastaser i lunge og prostata kreft ikke hjelpe i deteksjon av primære tumorlesjoner eller differensiering av godartede og maligne lesjoner. Batson [1] trodde at prostatakreftceller metastasized i de tidlige stadiene til bekkenet og ryggvirvler av ryggvirvel venesystemet. Bubendorf et al. [2] analyserte metastatiske mønstre av prostatakreft i en obduksjon studie av 1589 pasienter, og resultatene sterkt støttet metastatisk mønster av ryggvirvel årer. Men resultatene fra Morgan et al. [3] og Dodds et al. [4] viste at forskjellene i fordelingen av benmetastaser i prostata og lunge-cancer (eller nonprostatic kreft) var ikke signifikant; dermed gjorde de ikke støtter ideen om at ryggvirvel årer hadde en unik og betydelig rolle i formidling av prostatakreft. I likhet med Morgan et al. [3] og Dodds et al. [4], våre resultater på totale fordelingen av benmetastaser i lunge- og prostatakreft også støttet ikke rollen som metastase av ryggvirvel årer. Likevel, våre resultater sterkt støttet rollen Batson er ryggvirvel venøse plexus i metastatiske mønstre av prostatakreft. I denne studien i pasienter med få og moderate skjelettmetastaser, ble det overveldende flertall av benmetastaser i prostata kreft fordelt i ryggvirvler og bekkenet, lik fordeling funksjonen i prostata kreft i Batson venøs plexus.
lunge~~POS=TRUNC og prostata cancer har ulike distribusjons funksjoner i benmetastaser. Fordelingen av benmetastaser i prostata cancer er ustabil, i det det er korrelert med det totale antall av skjelettmetastaser, og endringer som antall metastaser øker, med den mest fremtredende forandring forekommer i ryggvirvlene og thorax bein. Andelene av de vertebra og thorax benmetastaser hos pasienter med prostatakreft omvendt korrelert med det totale antall av skjelettmetastaser, og indikerer at fordelingen av benmetastaser i prostata cancer er kjennetegnet ved foretrukket metastaser til ryggvirvlene, og deretter til de thorax bein. Nærmere bestemt, i de tidlige stadier av prostatakreft, metastaser forekommer i den lumbale ryggvirvler, etterfulgt av thorax og halsvirvler. Funksjonen av variabel fordeling av benmetastaser hos pasienter med prostatakreft kan tolkes av karsinomatose teorien om Batson vertebrale blodårer [1]. I denne studien, var andelen for vertebrale metastaser i prostatakreft gradvis redusert med en økning i totalt antall skjelettmetastaser. Denne reduksjonen ikke skyldes en reduksjon i den faktiske antall ryggvirvel metastaser, men snarere, var på grunn av den relativt langsomme økende hastighet for virvel- metastaser etter mange metastatiske lesjoner okkupert ryggvirvlene av begrenset kapasitet [23]. I motsetning til prostatakreft, har fordelingen av benmetastaser i lunge cancer ikke signifikant endring med en økning i det totale antall benmetastaser. I tillegg har andelen av metastatiske lesjoner i hver av bein regioner var stort sett lik i ulike lesjoner. Fordelingen funksjon av skjelettmetastaser i lunge kreft kan forklares med metastatisk mønster av lungevenene. Lungekreftceller sprer seg til bein av forskjellige regioner med tilnærmet uforanderlig proporsjoner av lungevener. Derfor er fordelingen av benmetastaser av pulmonær kreft, karakterisert ved tilfeldigheten og stabiliteten i andelen av metastatiske lesjoner. I lunge og prostata kreft, de ulike funksjonene i fordelingen av benmetastaser bare resultatet fra de ulike spredningsveier.
Den tidlige distribusjon av benmetastaser presenterer store forskjeller mellom lunge og prostata kreft. Våre resultater viser at i tidlig stadium, prostata kreft celler ofte foregripe på ryggvirvlene (spesielt lumbale ryggvirvler), men ikke ofte metastaserer til thorax bein. I lunge kreft, celler ikke bare ofte foregripe på ryggvirvlene, men også metastaserer til thorax bein. Forskjellen i den tidlige fordeling av beinmetastaser i lunge og prostata cancer er nyttig for å skille mellom godartede og ondartede bensykdommer og for detektering av primære svulster. Hos pasienter med omfattende benmetastaser, til tross for at det var noen små forskjeller i fordelingene av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft, bein fordelinger av de to svulster var fortsatt veldig lik samlet. Likheten manifestert i at på den ene siden, til tross for de ulike trasé gjennom hvilke kreftceller spres, de endelige forkjærlighet områder av skjelettmetastaser av lunge- og prostatakreft var identiske (vertebrae, bekken, thorax bein). På den annen side, kan fordelingen av benmetastaser ikke gjenspeiler forskjellen i de spres trasé på dette tidspunktet. Derfor forskjellen i fordelingen av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft, noe som resulterer fra de ulike spredt veier, er ikke til stede hos pasienter med omfattende benmetastaser, men forekommer i begynnelsen av skjelettmetastaser.
Konklusjoner
Som vanlige ondartede svulster, både lunge og prostata kreft ofte spre seg til skjelettet. Vår studie viste at fordelingen trekk ved skjelettmetastaser i lunge og prostata kreft er forskjellige. Fordelingen av benmetastaser i prostata cancer korrelert med det totale antall av skjelettmetastaser, og hadde ulike funksjoner i forskjellige lesjoner. Men fordelingen av skjelettmetastaser i lunge kreft var stabile i ulike lesjoner. Prostatakreft er preget av tidlig formidling til ryggvirvlene, og deretter metastaser til thorax bein, mens lunge kreft er preget av tilfeldig spredning til ulike bein med relativt stabil andel. De ulike funksjonene i distribusjonen er hovedsakelig til stede i begynnelsen av skjelettmetastaser, ikke i omfattende benmetastaser. Våre resultater bekrefter at fordelingen av benmetastaser i lunge og prostata cancer korrelerer med sine ulike mønstre av hematogenous formidling. Lungevenene og ryggvirvel vein system separat spiller viktige roller i formidling av lunge- og prostatakreft i tidlig stadium av skjelettmetastaser.
Hjelpemiddel Informasjon
S1 Fig. Skjelettscintigrafi resultatene av en 46 år gammel mannlig pasient med lunge plateepitelkreft. Product: (A), Skjelettscintigrafi før pneumonectomy. Figuren viser ingen metastatisk bein lesjon i hele kroppen. (B), Bone scintigrafi på 8
th måned etter pneumonectomy. Figuren viser at en skadet ribbe (hvit pil) på grunn av kirurgiske prosedyrer viser øket opptak. (C), Bone scintigrafi ved 22
nd måned etter pneumonectomy. Figuren viser at det radioaktive opptak av skadde ribben er lavere ved 22
nd måned (hvit pil) enn på åttende måned, og to ribbein metastaser (grønn pil) oppdages
doi:. 10,1371 /journal .pone.0143437.s001 product: (TIF)
S2 fig. . Bone scintigrafi av en 60 år gammel mannlig pasient med lunge adenokarsinom
Figuren viser at skjelettmetastaser er fordelt i ribbeina og en femur uten vertebra og bekken metastase
doi:. 10,1371 /journal.pone.0143437 .s002 product: (TIF)
S3 fig. . Bone scintigrafi av en 55 år gammel mannlig pasient med bronchioloalveolar carcinoma
Figuren viser at de omfattende benmetastaser distribueres hovedsakelig i ryggvirvlene og bekken
doi:. 10,1371 /journal.pone.0143437.s003
(TIF)
S4 fig. . Bone scintigrafi av en 58 år gammel mannlig pasient med prostatakreft
Figuren viser at de omfattende benmetastaser distribueres hovedsakelig i ryggvirvlene og bekken
doi:. 10,1371 /journal.pone.0143437.s004
(TIF)
S1 Table. Sammenligning av totale fordelingen av benmetastaser (n = 4279) mellom lunge- og prostatakreft
doi:. 10,1371 /journal.pone.0143437.s005 plakater (DOC)
S2 Table. . Sammenligning av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft hos pasienter med få benmetastaser (n = 304)
doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s006 plakater (DOC)
S3 Table. Sammenligning av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft hos pasienter med moderate benmetastaser (n = 640)
doi:. 10,1371 /journal.pone.0143437.s007 plakater (DOC)
S4 Table. Sammenligning av benmetastaser mellom lunge og prostata kreft hos pasienter med omfattende benmetastaser (n = 3335)
Doi:. 10.1371 /journal.pone.0143437.s008 plakater (DOC)
Takk
Vi takker LetPub (www.letpub.com) for sin språklig assistanse under forberedelsen av dette manuskriptet.
