Spørsmål Book Min 13 år gamle sønn har blitt behandlet for OCD og ADHD. Før de ble behandlet for begge, hadde bare noen få uvanlig sinne utbrudd i året, men grunnen til at jeg tok ham til en psych og terapeut var hovedsakelig for sin OCD og ekstrem uorden. Det tok ham timesvis for å komme i gang med leksene, ville han ha uendelig uthalings aktiviteter, og det var umulig for ham å komme i gang. Han begynte på Zoloft, som bidro med sin mild OCD, men når det gjorde ham likegyldig om skolen frister og noe som krever organisasjon eller oppmerksomhet, hans psykiater lagt Ritalin LA og Focalin i kveld for konsentrasjon.
For en stund, ting virkelig syntes å bli bedre for min sønn, men sporadisk, og nå i løpet av de siste to ukene, noe er dramatisk annerledes. Mornings er nesten umulig for ham å komme opp, og han blir fanget opp i ulike merkelige aktiviteter, (dvs buss i ferd med å komme, og han er fortsatt i boksere, feilaktig rolige, tromming i rommet eller innpakning tape rundt noe.) På ettermiddagen, han har hatt store agiterte passer hver ettermiddag. Han er ikke nødvendigvis selv roping, bare sparker ting, og ikke engang provosert. Hans personlighet er ikke alltid sint, det er nettopp dette tåke-type fysisk skikket han har. I går, fortalte han meg at han slo et par unger på to separate ganger i dag og sa de hadde dyttet /slo ham først. De minste ting er å sette ham av. I går kveld, jobbet han på et klasseprosjekt som krevde skjæring og det var hundrevis av biter av konfetti over hele hans teppe (igjen, han er 13). Hans følelse av tid har blitt svært skjevt nylig.
Vår psykiater er nå å ha oss avvenne ham av Zoloft, og hun fortalte oss at hun vurderer at hans reaksjon på det kan være et tidlig tegn på bipolar lidelse. (Jeg har en tante med bipolar lidelse, så det har dukket opp i familiens historie.) For nå, hun kommer til å forlate ham på Ritalin og se hvordan han gjør på det alene.
Mitt spørsmål er dette: Hvis hun er riktig, og Zoloft har «avslørt» en underliggende bipolar lidelse, ville ville lignende saker viser skjer med bipolare symptomer når han er utenfor Zoloft (forutsatt at er den induserende legemiddel)? Med andre ord, hvis Zoloft bidratt til bipolar-lignende oppførsel, så når han er av den, ville symptomene kanskje gå bort? Eller gjør SSRI trigger bipolar sykling som bare holder seg?
Jeg skjønner man kan ikke bestemme hva som kom først, høna eller egget, her, men jeg lurer på hva som viser studier som skjer når de fleste barna har symptom vekk trigger fjernet. Gjør medisinering-induserte symptomer har en tendens til å dvele eller visne?
Også, jeg har reell problemer med å forstå forskjellen mellom en tenårings sinne passform og en bipolar episode. Så mye informasjon som du har på dette ville være svært nyttig.
Takk så mye.
-E.
Svar
Hei. . .
Jeg er ikke en ekspert når det kommer til barn og unge.
Det har vært min erfaring at en av de vanligste feildiagnoser i psykiatrien er for bipolar lidelse å bli diagnostisert som ADD /ADHD. Dette fører ofte til en forverring av situasjonen ved antidepressiva som har en kapasitet til å forverre manisk /irritabel /sint /impulsiv atferd. Slik oppførsel forsvinner ofte når de uakseptable medisiner (e) har blitt stoppet.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%
