Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
jeg 38 år gammel kvinne, og jeg ble diagnostisert med subklinisk hypo-thyroid i Apr-2007, som ble deretter gjen diagnostisert som sub Clinical hyper-thyroid i Sep-2007. Dr. sette meg på 10 mg prednison og 50 mg propylthiouracil. Etter 7 uker Dr. kalt til å slutte å ta PTU og Prednison (Ved en feil fortsatte jeg å ta en av medisinen, for par flere uker, kan være Prednisolon, ikke helt sikker, men).
Her er mine blodprøver resultater:
19-jan-07 TSH 5,54 (H) (min første blodprøve resultat)
2-May-07 TSH 3,57 (N) T4 0,8 (N)
14-Sep -07 TSH 0,03 (L) T4 1,8 (H)
24-Sep-07 Free T3 6,3 (H)
5-Oct-07 foreskrevet PTU (propylthiouracil 50mg tabletter) og Prednison (10mg)
30-Oct-07 TSH 0,04 (L) T4 1.1 (N)
28-Nov-07 TSH 98,73 (H) T4 0.3 Free T3 93
28-Nov-07 min Dr. kalt til å slutte å ta PTU & Prednisolon
etter at jeg gikk for et inntak jod test og testresultatet jod inntak var veldig lavt.
jeg har blitt satt på Levoxyl (fra Apr-2008) for å bringe min skjoldbrusk funksjoner tilbake til det normale, og har vært på det siden da. Jeg tar 50 mg daglig akkurat nå.
Helt siden 2007 som jeg har hatt skjoldbrusk problemer og tok prednison og propylthiouracil min venstre side av ansiktet er hovent – kinn og min under øynene er hovne (undereye bag). Jeg er også økende mye grovt hår på min hake og min Kolesterol – triglyserider er høy, har migrene som jeg aldri hatt før. Jeg fikk noen vekt og har et hårtap spesielt på toppen av hodet mitt. Jeg prøver å finne ut hva som er årsaken til alle disse, og ønsket å finne ut om det kan være permanente bivirkninger av Prednisolon? Jeg tok det lenger ved en ulykke. Vil du tar 10 mg i 9 uker anses lang sikt, høy dose bruk og det ville forårsake disse symptomene å bo permanent? Er det noen mulighet for dette kan være Cushings syndrom?
Ser frem til å høre fra deg.
Takk for hjelpen.
Tana
SVAR : Hei Tana
Hjertelig velkommen til deg
dine testresultater viser at du var definitivt hypothyroid tilbake i 2007. Men etter å ha sett hvordan TSH-verdien har svingte tilbake n frem må jeg si at du har Hashimotos tyreoiditt. Jeg tror før diagnostisere deg som subklinisk hyperthyroid, bør legen har sjekket antithyroid antistoffer. Hvis han hadde sjekket, ville han ha kommet til å vite at du har Hashimotos (variant av hypotyreose). Jeg tror hans medisin propylthiouracil forverret tilstanden ytterligere.
Jeg må si prednison kan forårsake Hirsutisme og Cushings syndrom. Men i ditt tilfelle som ikke er årsaken. Og 9 uker medisiner ikke kan forårsake permanente forandringer. Så snart du slutter å ta prednison kroppen din vil gå tilbake til normalt innen få uker.
Mange hypothyroid pasienter utvikler symptomer på hirsutisme. Så nøkkelen her er å opprettholde skjoldbrusk nivåer i riktig område. TSH bør være under 3.
Takker deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei,
Tusen takk for svar.
Kan du forklare hvorfor du bruker propylthiouracil ville gjøre min tilstand verre? Kan det føre til at noen permanente bivirkninger (som hårtap, hevelse i ansiktet eller kan Prednisolon føre disse)? Gjorde det skade (krympe) min skjoldbruskkjertelen permanent? Hvis jeg ikke fikk det jeg ville fortsatt mer sannsynlig forbli hypothyroid for resten av livet mitt eller ville min skjoldbrusk gå tilbake til normal?
Også, helt siden disse thyroid problemer startet, og jeg tok Prednisolon og propylthiouracil min venstre side av ansiktet er hovent (kinnet området under øyet bag). For noen dager siden fikk den mye verre og jeg er veldig bekymret for det. Kan hevelse være på grunn av hypothyroid? Kan det føre til den ene siden av ansiktet for å være hoven?
Jeg tok min siste skjoldbrusk test i september og TSH var 4,82. Jeg tar 50 mg Levoxyl daglig. Hvis dosen økes vil det stoppe håravfall, ansiktet og under hovne øyne, hirsutisme? Book Igjen, tusen takk for hjelpen. Setter pris på det.
Tana
Svar
Hi Tana!
Hyggelig å høre fra deg!
Propylthiouracil er en antithyroid narkotika. Den brukes i hypertyreose å ødelegge over aktive skjoldbruskkjertelen. Men det bør bare brukes etter hypertyreose er bekreftet av grundige lab etterforskning.
I ditt tilfelle siden du har hatt hypotyreose i 2007, ville dette stoffet ha ødelagt skjoldbrusk da, og dermed gjør din skjoldbruskkjertelen mer og mer inaktive. Selv om det kan ødelegge cellene i skjoldbruskkjertelen permanent, kan det ikke føre til varige effekter som hårtap etc. Fordi så snart propylthiouracil ble stoppet og du ble satt på Levoxyl, vil kroppen gå tilbake til det normale. Men generelt hypothyroid pasienter med dårlig hormon kontroll tendens til å vokse ansiktshår i lange løp.
Selv om legen ikke hadde foreskrevet deg propylthiouracil, vil du fortsatt være hypothyroid, men ville ha vært i en bedre tilstand!
Hevelser i ansiktet er et tegn på hypotyreose (myksødem). Det viser at du trenger å ta med TSH nivå under 3. Men vanligvis ensidig hevelse ikke er sett. Bare få det undersøkt, kan det være på grunn av litt hud infeksjon som appelsinhud /øye relatert infeksjon. Kan ikke komme til en konklusjon i denne saken uten å se på hevelsen.
Du må øke dosen. Det kan hjelpe å redusere alle dine symptomer. Hvis symptomene fortsatt vedvarer så kan vi undersøke kjønnshormoner for å finne ut årsaken til hirsutisme.
Takker deg!
