Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har hatt en rask puls så lenge jeg kan huske. Det kan og har fått så høy som 140 som jeg har nevnt. Mitt blodtrykk har fått så lavt som 83/45 etter en 10 timers skift på jobb og komme hjem og legge ned. Jeg blir kvalm og ekstremt trøtt, til poenget med nesten passerer ut i utmattelse. Jeg dro til Cardiologist på et svært høyt rangerte sykehus og etter et ekko og en kiste røntgen ble jeg fortalt alt de har sett var en cyste på hjertet og ingenting annet, og ikke å bekymre deg om cyste og komme tilbake i 6 til 12 måneder.
lav BP forårsaker øresus en brennende på baksiden av hodet mitt og ekstrem trøtthet spruter av «black outs» varige bare et sekund eller to, tap av balanse og svimmelhet. Og jeg har opplevd hevelse i mine hender som er ganske merkbar i morgen og har skjedd spontaniously løpet av dagen med rødhet.
Min PCP har plassert meg på Cortef 5mg å halp med lav BP som har hjulpet. Men jeg fortsatt er interessert i årsaken og kardiolog trodde det var noen meds at jeg bare tar PRN, men det er bare en eller to ganger i måneden.
Jeg trenger noen retning
Takk
SVAR:. Kjære Nichole,
Hvis blodtrykket er lavt når du står, det kalles ortostatisk hypotensjon, som er legenes sjargong for lav BP når du står.
Se på file:///%20Cardiology%207:09/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20&%20Dizziness/Orthostatic%20Hypotension:%20Treatment.html
for omfattende informasjon om behandling. Midodrine er sannsynligvis den beste til å begynne med, og du må ta det hver dag.
Rask puls er en del av denne uorden, der de sympatiske nerver i kroppen og hjertet ikke fungerer riktig.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- oPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: Takk for raskt svar! Men jeg kan ikke få linken til å fungere.
Hva ville være forskjellen mellom Cortef og midodrine? Jeg vet at Cortef er en type steroid skjønt. Hotell som har bekymret meg.
Svar
Kjære Nichole, er
Cortef et steroid som beholder salt og vann og hever BP på den måten. Mange problemer er forbundet med det, ødem spesielt.
Her er s sitat fra den artikkelen.
Midodrine er den mest brukte og godt studert farmakologiske antihypotensive agent, med 41 kliniske studier indeksert i PubMed database . Dens viktigste metabolitt, desglymidodrine, fungerer i arterioler og vener på 尡 en reseptorer for å produsere vasokonstriksjon. [25] Det trenger ikke blod 偰 靊 regn barriere, og derfor har en tendens til ikke å forårsake CNS bivirkninger. En større multisenter, placebokontrollert studie rapportering på sin effekt ble publisert i 1997. [26] Totalt 171 pasienter ble randomisert til enten 10 mg midodrine tre ganger om dagen, eller placebo, i 6 uker. De undersøkte pasientene dannet en forholdsvis heterogen gruppe (40 hadde multippel system atrofi, 37 hadde primær autonom svikt, 37 hadde autonom neuropati sekundær til diabetes mellitus, 19 hadde OH relatert til idiopatisk Parkinsons sykdom, 29 hadde «diverse årsaker «). Den midodrine gruppen hadde en signifikant økning i systolisk blodtrykk sammenlignet med placebogruppen, med en gjennomsnittlig økning på 21 mmHg. Symptomscore var betydelig bedre i midodrine gruppen etter uke to av behandlingen. Samtidig bruk av kompresjonsstrømper eller Fludrocortisone ikke påvirke BP endringer eller symptomatiske resultater i midodrine gruppen. Midodrine bør ikke brukes hos pasienter med en historie med slag eller TIA. Etter vårt syn er midodrine bare egnet for pasienter som har hatt forsiktig karakterisering av deres BP (24-h ambulerende overvåking) og er kjent for å være normotensive når du sitter eller står. Den er tilgjengelig i Storbritannia på en navngitt pasient basis og er lisensiert for behandling av OH. Det er mer utbredt i Nord-Amerika og det kontinentale Europa. Behandlingen er titrert fra 2,5 mg tre ganger daglig til en maksimal dose på 10 mg tre ganger daglig avhengig av pasientens respons. Mest spesielt, kan midodrine føre liggende hypertensjon, og derfor forsiktig tidspunkt for administrasjon er viktig. Midodrine har en halveringstid på 3,5 timer, og maksimal effekt av dette middel forekommer en time etter administrering. [27] Derfor, det bør unngås hos pasienter som nær tidspunktet for recumbency, særlig hos personer med nattlig hypertensjon tydelig 24. -H ambulatorisk blodtrykksmåling. Korrelasjon mellom dose timing med bestemte perioder symptom forverring er viktig, for eksempel på å komme ut av sengen om morgenen eller etter hovedmåltidene.
Skriv tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe, og du holde meg informert om hva du gjør.
David
