?.
Steroid injeksjoner for smerter i korsryggen kan gi noen lettelse for enkelte pasienter, men noen fordeler er midlertidige, finner en ny studie
Nedre ryggsmerter relatert til herniated disk (når ryggsøylen blir komprimert og bule) og, i mindre grad, spinal stenose (innsnevring av spinalkanalen), er ofte behandlet med epidural steroidinjeksjoner, sier forskerne. Men etter å ha vurdert 38 tidligere publiserte studier, fant forskerne ingen sterke bevis for å støtte deres bruk for disse forholdene.
«Disse injeksjoner kan ikke være like effektivt som oppfattes, og beslutninger skal være basert på en informert diskusjon om risiko , fordeler og mulige alternativer, inkludert kirurgi, medisiner og farmakologiske alternativer som treningsterapi, «sier forskningsleder Dr. Roger Chou, en professor i medisin ved Oregon Health Science University.
Chou nevnte nedre ryggsmerter vanligvis øker over tid uten behandling, men noen pasienter kan ha hjelp før.
«Pasienter kan ha en oppfatning av at disse injeksjonene redusere behovet for kirurgi eller føre til langsiktige fordeler, «sier Chou. «Det er viktig for dem å forstå at fordelene synes å være kortvarig, og å veie disse kortsiktige fordeler mot mulige komplikasjoner av injeksjoner, for eksempel infeksjon og nerveskade.»
Denne rapporten ble publisert august 24 i
Annals of Internal Medicine
.
i tilfelle av en herniated disk, Chou sier forskerne fant at sammenlignet med placebo, ble steroidinjeksjoner forbundet med små forbedringer i smerte og redusert risiko kirurgi i de første ukene etter injeksjonen. Men fordelene ikke lenger var til stede med lengre tids oppfølging.
«Resultatene viste seg å være den samme, uansett hvilken type injeksjonsteknikk ble anvendt: For steroid ble anvendt, den dose av steroidet, og andre faktorer, «sier Chou.
for pasienter med spinal stenose,» studier har funnet at steroidinjeksjoner var ikke effektive, «sa han.
herniated disk og spinal stenose hver står for om lag 3 prosent til 4 prosent av pasienter med smerter i korsryggen, forskerne sa i bakgrunnen notater.
Dr. Nick Shamie, professor og sjef for ortopedisk kirurgi i ryggraden ved University of California, Los Angeles School of Medicine, avtalt med funnene.
«Vi har visst at steroidinjeksjoner ikke har en varig nytte,» sa Shamie, som ikke var involvert i studien. «For spinal stenose, noe som gir en injeksjon er ikke til å åpne opp kompresjon av nerver og ikke kommer til å ha en varig effekt.»
Shamie tror ikke steroidinjeksjoner er verdt prisen. «Når du gir en prosedyre for pasienter som ikke har en varig nytte og til slutt de kan trenge en definitiv behandling,» sa han, «spørsmålet er, bør vi holde tilby dem denne kortere varig behandling?»
SOM BlackDoctor.org på Facebook! Få din daglige medisin … for livet!
Men Shamie sa at pasientene ofte ønsker å prøve en steroid injeksjon fordi de frykter kirurgi.
For de fleste pasienter som lider av spinal stenose, er kirurgi den beste behandlingen , sa Shamie.
å ha alternativer er viktig, men å være realistisk om dine forventninger er også kritisk, sa Shamie. «Hvis du tror at steroidinjeksjoner skal kvitte seg med problemet ditt, du lure deg selv,» sa han.
Copyright HealthDay News. Alle rettigheter reservert.
