Sepsis overlevelse sjansene bedre med fedme, men risikoen fortsatt oppveier fordelene. Det er mange helserisikoen forbundet med fedme, men forskere fra University of Michigan Health System har funnet en fedme paradoks hvor overvektige pasienter har høyere overlevelse av sepsis i sykehus.
Studien besto av 1.404 Medicare begunstigede. Forskerne fant at tyngre pasienter hadde forbedret utfall når vi står overfor sepsis, en livstruende infeksjon.
Hovedforfatter Hallie C. Prescott sa: «Leger forvente vektige pasienter til å gjøre det dårlig, og denne troen kan påvirke pleie og rådgiving de gir til pasienter og deres familier. Vår studie indikerer, vektige sepsis pasienter faktisk har lavere dødelighet og lignende funksjonelle utfall som normalvektige pasienter. «
Studien fokuserte på body mass index (BMI) i forhold til overlevelse, helsetjenester bruk og funksjonelle mangler følgende alvorlig sepsis.
Forekomst av sepsis har nesten doblet de siste 15 årene, forårsaker en strøm av forskning. Sepsis er en kostbar tilstand, og halvparten av pasientene som kommer til sykehus dør innen ett år
Senior forfatter Theodore Iwashyna sa: «Overvektige pasienter som overlever sin sepsis sykehus bruke mer ressurser helsevesenet og krever mer Medicare utgifter -. Men dette tilsynelatende økning i ressursbruken er et resultat av å leve lenger, ikke økt bruk per dag i live. «
Opprettholde en normal vekt har massevis av helsemessige fordeler, og det å være overvektig kan by på utfordringer når det gjelder å håndtere sykdom. En mer omfattende utforskning av sammenhengen mellom overvekt og sepsis beskyttelse må gjennomføres for å forstå hvordan de kunne beskytte alle personer mot sepsis.
Sepsis dødelighet og virkningen av fedme
I en alternativ undersøkelse, forskere funnet ut at en feit paradoks ikke eksisterte, og overvektige pasienter var på lik risiko for komplikasjoner og død på grunn av sepsis, sammenlignet med normalvektige pasienter. Forskere avdekket at 15 prosent av pasienter med sepsis døde, og dette tallet var ikke signifikant forskjellig mellom normal vekt og overvektige pasienter.
Forsker Jeffrey Fried sa: «Sammenlignet med tidligere studier, våre pasienter var alle intensivpasienter med alvorlig sepsis og septisk sjokk og generelt sykere, basert på Apache II score. Til tross for dette, vår total dødelighet [i alle pasienter] var signifikant lavere enn de fleste tidligere studier. Våre pasienter ble behandlet under et velutviklet sepsis protokollen, med tidlig identifisering, rask antibiotika administrasjon, og aggressiv væske gjenoppliving. «
Dr. David De La Zerda fra University of Miami kommenterte at selv om forskningen var godt gjort, betyr det ikke avsløre det endelige svaret på emnet. Han sa: «Informasjonen fra denne studien er ikke nok. Vi vet ikke nøyaktig hvorfor pasientene ble innlagt, hvorfor de var syke. De klarte ikke å fortelle oss hvorfor sepsis. Det er annerledes hvis du har lungebetennelse, eller hvis du har en annen type infeksjon. Skjedde det etter operasjonen? «
» Mer om, vet vi ikke hvilke av pasientene ble mekanisk ventilert. En av de store problemene med fedme innebærer pasienter som er mekanisk ventilasjon. Du kjører inn i en masse problemer, spesielt i ICU. Vi vet fortsatt ikke har nok informasjon til å svare på spørsmålet om hvorvidt fedme er beskyttende i ICU. Det er liksom som de spørsmål rundt insulin og glukose, et spill vi har spilt i så mange år. Vi trenger en virkelig god klinisk studie for å få svar, «konkluderte han.
Fedme er ofte knyttet til en høyere risiko for mange kroniske tilstander, som diabetes og fettlever sykdom. Og likevel, fedme er blitt funnet å gi beskyttende egenskaper mot visse betingelser, slik som kroniske nyresykdommer og slag. Fried lagt til, «mens fedme øker risikoen for utvikling av alvorlige kroniske sykdommer, når sykdommen utvikler seg, kan det være forbundet med lavere dødelighet og beskytte mot akutt hjerte- og kompensasjon.»
Sepsis ledelse og behandling
Sepsis er en livstruende tilstand, vanligvis kjent som blodforgiftning. Selv om utvinning fra sepsis er mulig, kan pasienten oppleve livsforvandlende komplikasjoner fra infeksjonen. Nøkkelen for å minimalisere disse komplikasjoner er å detektere og behandle sepsis så tidlig som mulig, noe som kan oppnås med antibiotika.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sepsis, antibiotika kan administreres intravenøst. Antibiotikabehandling bør begynne i løpet av den første timen av diagnose med bredspektret antibiotika som ikke rettet mot bestemte infeksjoner. Etter ytterligere analyse av testene er gjennomført, kan leger identifisere de spesifikke bakterier og bytte antibiotikabehandling for å målrette den.
Intravenøs væske er også en del av behandlingen for sepsis, som hydrering er viktig for å bli frisk.
En sepsis pasienten kan selv få oksygen, som kroppens oksygenforbruk blir høyere
Andre former for behandling for sepsis inkluderer:.
Kortikosteroider
Blodoverføring overføring~~POS=HEADCOMP
Mekanisk ventilasjon
dialyse
fedme risikerer langt oppveier eventuelle fordeler
Selv om det er bevis for å støtte de beskyttende aspekter av fedme, risikoen forbundet med overvekt er enda større enn eventuelle fordeler det kan gi. Det er mange helsemessige forhold knyttet til en høyere BMI, inkludert hjerte-og karsykdommer, høyt blodtrykk, hjerneslag, type 2 diabetes, høyt kolesterol, metabolske syndrom, kreft, slitasjegikt, søvnapné, fedme hypoventilasjonssyndrom, reproduktive problemer, og gallestein.
for mange av disse forholdene, genetikk spiller noen rolle, men mange av dem kan godt forebygges med en sunn livsstil.
å praktisere sunne livsstilsvaner som trener, ikke røyke, spise godt, og minimere alkoholforbruk kan alle arbeide sammen for å opprettholde en sunn vekt og sikre at du ikke utvikler noen kroniske helseproblemer.
