Spørsmål Book Hva er småcellet VS ikke-småcellet kreft.
Svar
DISSE ER lungekreft TYPE små celler kalles OGSÅ OAT cellekreft OG SETT I RØYKERE lite inngripende og ødeleggende drepe
histologi gjøre forskjellen Betten DEM
ikke-småcellet karsinom er delt inn i tre hovedkategorier i henhold til den dominerende morfologi av tumorceller som bestemt ved lysmikroskopi. Selv om det er mulig å skille mellom forskjellige histologiske undergrupper på denne måten, eller ved hjelp av gen-ekspresjon profilering, behandling er for tiden bestemt på grunnlag av tumor staging, alder og funksjonsstatus og er uavhengig av tumorhistologi. I fremtiden kan dette endres når nye legemidler er utviklet og som mer informasjon blir samlet på prediktiv kraft av slike uttrykk profiler
Plateepitelcarcinom.
Omtrent 30% av lungesvulster er klassifisert som plateepitelkarsinom ( SCC). Mens dette var den vanligste undertype sett i det siste, synes forekomsten av SCC å være avtagende i forhold til adenokarsinom, trolig som følge av historiske endringer i måten at sigaretter er røkt (lavere tjære og filterspisser fremme dypere inhalasjon) . SCC-celler er stor, flat og lagdelt med en høy cytoplasma til kjernen forhold. Nøkkel diagnostiske funksjoner inkluderer nærværet av intracytoplasmatisk keratin som kan være knyttet til tilstedeværelsen av intercellulære broer og plateepitel perledannelse. De fleste SCC oppstår sentralt i hoved, lobar, segmental eller subsegmental bronkiene, men noen forekomme mer perifert. Tumormassen vanligvis strekker seg inn i lumen av luftveiene med invasjon i det underliggende vegg
adenocarcinom:., En ytterligere 30-50% av tumorer er definert som adenokarsinomer (ADC). Denne tumor type er den vanligste hos ikke-røykere og kvinner, og det er oftere assosiert med plevravæske og fjernmetastaser. ADC kan være ytterligere sub-klassifisert i:
acinar (kjertel forming),
papillær, etter bronchioalveolar (BAC),
solid med mucin og Selge blandet.
Som de fleste ADC er histologisk heterogene, de vanligvis faller i den blandede kategorien. Tumorene vanligvis oppstår i de mindre perifere luftveier (til forskjell fra brusk lageret bronkiene), men de kan finnes mer sentralt. De viktigste diagnostiske funksjoner i ADC inkluderer kjertel formasjon – hvor svulstcellene er ordnet rundt en sentral lumen – og /eller mucin produksjon. ADC er tumortype oftest assosiert med fibrotiske arr, som antas å være forårsaket på noen måte av tumoren. BAC, som representerer 2-6% av total lungekreft er forskjellig fra andre undertyper både i form av sin vekstmønster, som er lepidic (vanligvis oppstår utenfor terminalen bronchioloes, hvor det spres langs alveolar septa forårsaker minimal strukturell skade) . og av det faktum at det er ikke-invasiv
Large cellekreft:
Omtrent 10% av NSCLC er definert som store cellekreft (LCC). Dette er en diagnose av ekskludering. Når en dårlig differensiert tumor har ingen av de definerende trekk ved SCLC, SCC eller ADC det kan klassifiseres som LCC: det vil si hvor cellene i lesjonen ikke-søyle i form, inneholder ikke slimete, ikke viser plateepitel differensiering , og ikke har nevroendokrine egenskaper eller små celleegenskaper. Svulster tendens til å bestå av store celler med rikelig cytoplasma, store kjerner og fremtredende nucleoli og de kan oppstå perifert eller sentralt. Varianter av LCC inkluderer klarcellet karsinom, gigantiske cellekreft og stor celle nevroendokrin carcinom (LCNEC).
Pre-invasive lesjoner
bronkialepitelet av de større luftveiene er en pseudo-lagdelt epidermal laget. De hyppigste celletyper som er tilstede er ciliated columnar celler, ispedd slimete produserende slimceller og, liggende tett mot basalmembran, multi-potente basal epitelceller. Basal (eller reserve) celle har en reparasjon kapasitet ved at det er i stand til å skille, slik det kreves, på de andre modne celler av de større ledende luftveier. I de mindre terminale og respiratoriske bronkioler, basalceller ikke er tilstede. Reserve cellene i disse epitel er cuboidal, ikke-ciliated Clara celler. Det har blitt foreslått at den fler potent basalcelle eller en stamcelle forløper fra slike celler kan utgjøre en kreft progenitor felles lunge.
I kroniske røykere, blir cellene i tracheoøsofageal bronkialtreet gjentatte ganger utsettes for en spekter av kreftfremkallende forbindelser. Derfor histologisk-gjenkjennelige reaktive og pre-neoplastiske endringer kan generelt sett spredt utover luftveiene i lang tid røykere. In situ (pre-invasive) karsinom (CIS: full tykkelse cytologisk atypi, økt kjernefysisk til cytoplasma ratio) er en anerkjent forløper til plateepitelkarsinom. Dette er slutten av et spektrum av pre-neoplastisk transformasjon som strekker seg fra skvamøs metaplasi (endring i utseendet av cuboidal celler mot squamous morfologi) ved mild til alvorlig dysplasi (tap av polaritet, noe som øker lidelse) til CIS. En annen pre-neoplastisk tilstand er representert ved Atypisk adenomatøs hyperplasia (AAH). Dette er en bronchioalveolar spredning av litt atypiske cuboidal celler som faller kort av kriteriene for BAC: det er en anerkjent forløper til adenokarsinom
HÅPER DETTE svare på spørsmålet ditt
TAKK
DAN
.
