Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har nylig hatt en RF test av 191 og en positiv ANA. Jeg vil se en revmatolog, jeg kjenner mange sykdommer forbundet med dette, men jeg lurte på om man ville skille seg ut? Joint, muskelsmerter, stor tretthet, hårtap, stivhet etter sitter uansett hvilken tid på døgnet, prikking i fingrene, jeg har Reynauds, skjoldbrusk nodules med normal TSH. brenning i ledd og muskler, men stor appetitt, nesten for sulten
SVAR: Hei Lisa,
jeg trenger å vite hva ALLE blod resultater si, dette vil fortelle meg hva som ikke var gjort også. Også må jeg utbruddet historie, forestille studier (hvis noen), medisiner for tiden tar (jeg føler at du kan ta prednison), og eventuell annen informasjon du kan gi meg. (Alder) (vekt) (relevant familiehistorie)
Takk,
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
drs.chiroweb.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: ingen andre blodprøver eller bilde /røntgen ennå. 44 y /o, 67,5 «, wt. 199 hovedsakelig på grunn av manglende evne til Exercize, får jeg ut av balanse og svimmel, selv holde armen opp å blåse tørt hår er en innsats som det bare blir så sliten. Min mor hadde HTN, Padgets sykdom, slitasjegikt og livmor ca fanget tidlig, min søster hadde Sjögrens sykdom, hadde pappa HTN, KOLS, Søvnapné jeg har vært c /o dette i minst 5 -. 6 år med det verre hele tiden, smerter i håndledd, andre ledd, prikking i fingre. kan ikke tenke så klart som vanlig i det siste, litt trist fordi jeg bare føler meg så «shitty». jeg føler at kroppen min ikke kan bevege seg lenger. jeg har ikke tørre øyne, jeg tror jeg ikke blir tørst mer, men jeg har prøvd å ta generisk Alieve å hjelpe med smerte, dosen sa to til start og en therafter men bare to hjelper, fortsatt få stiv og svak. jeg tar generisk exedrine for migrene på anledningen og når jeg gjør jeg ikke ta Alieve. jeg tok en hver dag kvinners vitaminer, men stoppet fordi det var den eneste annen ting siden dette begynte å forverres. jeg har hatt dette i mange år som jeg sa og det synes alltid å komme og gå men denne gangen er deffinately det verste. Jeg har nettopp funnet ut at i 2003 min en RF var 60, men ana etc., normal. Jeg skjønner du ikke kan egentlig dx men noe info som du kan gi til å spørre min Dr. ville være verdsatt. Jeg kan heller ikke stå å gå ut i varmen i det siste, helt siden jeg var liten har jeg alltid likt det mørkere i et rom og øynene føles bedre, dette har ikke endret seg. Overhead lys bug meg, men ikke en bordlampe, men som jeg sa Det har alltid vært slik. Jeg føler at jeg har bølger i mine ben og armer.
Svar
Hei Lisa,
Du trenger en mer grundig workup av en nevrolog. Dette bør omfatte mer omfattende blodprøver som incudes IgG og IgA antistoff koder for mat anafylaksi eller allergier. Imaging, MR av hjernen, til R /O M.S. og andre autoimmune demylination sykdommer er garantert en omfattende nevrologiske eksamen som incudes NCV og eventuelle patologiske reflekser bør gjøres.
Akkurat nå er alt som kan sies er RA er en arbeider diagnose. Med familien Hx, ville det ikke være en stor strekning å rettferdiggjøre en spesialist, ikke en rhuematologist, men et styre sertifisert nevrolog å jobbe opp dette. Hvis han /hun er stumped, se en topp Internal Medicine lege, siden anafylaksi vil trolig bli oversett av en nevro., En enkel RAST profil ville være en god start.
Ikke desto mindre, er leddsmerter et reelt problem, vanligvis følger felles ødeleggelse. For å sikre at du gjør alt du kan for å forhindre dette, ta glukosamin sulfat med MSM, er dette vist seg å stoppe OA og reversere det i mange tilfeller. RA var ikke en del av studien, er det nok av anekdotiske bevis som støtter det er effekt, bruker det har ingen negative bivirkninger med mindre du er diabetiker, selv da det kan fortsatt bli tatt. Du trenger bare å overvåke BG tett som en person ville uansett.
problem med GS er folk ikke tar den terapeutiske dosen som ble vist seg å fungere i studien, de rett og slett ikke tar nok. Det krever 3000mg /dag for å hjelpe effektivt. Du definitivt trenger følge opp med en nevrolog, få en henvisning eller jeg vil skrive deg en.
Jeg vil også gjerne vite om din CRP er forhøyet, vil dette fortelle meg om en inflammatorisk prosess som skjer vs. autoimmun, det faktum at du har forhøyede RA Latex /faktor og ANA, forteller halve historien. Det er du har autoimmune problemer, mange mennesker har flere ting liggende hverandre. En CRP vil vise om det er flere retninger å forfølge diagnostisk. Dessverre ser det ut som du vil bli gitt en prøveversjon av steroider i form av en Medrol dose pakke å starte, er dette tilrådelig for kort sikt. Det kan ende opp med å bli et fast innslag i meds hvis du blir kronisk symptomatisk. La oss håpe dette ikke er tilfelle. Vennligst hold meg informert.
Lykke til!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
