Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dear Sir, etter jeg er 2 år ut fra CABG x3 og gjør det ok bortsett fra at jeg fortsatt har mye skjelett /muskuløse brystet sårhet. Også hvis jeg sitte eller stå lenger enn 5 minutter, noen ganger mindre, min nedre venstre ben og fot (beinet der en vene ble tatt fra) vil bli veldig sår og nummen, er det ok hvis jeg holder på farten eller sitte med min leg forhøyet. Er dette å forvente, og hva som ville føre dette
jeg ville sette pris på dine tanker om denne
Takk for din tid
SVAR:?.. Hei James,
Noen ganger det kan være noen nerverelatert skade fra saphenavene innhøsting. En følelse av nummenhet er ikke uvanlig, og om det har vært der siden operasjonen som er den sannsynlige årsaken. Hvis det går framover så vil jeg anbefale å ha noen å utføre en enkel nevrologisk vurdering for å sikre at ingenting annet som skjer.
Dessverre er en av ulempene med konvensjonell bypass kirurgi er det faktum at sternotomi er et stort innsnitt som innebærer i hovedsak å sage gjennom ben, brusk, nerver og andre strukturer for å få tilgang til hjertet. Til tross reapproximation av sternum med ledninger er det sannsynlig at noe av dette avbrudd gjenstår og dermed den fortsatte tilhørende smerte og dessverre er det ingen god behandling for denne. Dette er faktisk relativt vanlig og noen er mye mer følsomme for det enn andre. I noen tilfeller er det en skarp smerte som forverres ved å trykke på visse punkter hvor ledningene stikker ut. Hvis denne smerten er begrensende, lett reproduserbar, og antas å være relatert til ledningene deretter fjerning og utskifting av ledningene kan bli vurdert.
Håper det var nyttig,
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for din ekspert svar sir. Jeg har nylig hatt en ct scan som viser ingen lungelesjoner etc og mine lunge tester er ok også. Kan min sternum ubehag muligens påvirke min evne til å ta et dypt åndedrag, spesielt når du trener. Det er ikke så mye smerte som begrenser min pust, men mer følelsen av at brystet mitt ikke vokser fullt.
Takk for tiden din.
Svar
Hei,
jeg tviler veldig mye at sternale ledninger alene kan være involvert i manglende evne til å utvide lungene helt. Det er også verdt å merke seg at lungefunksjonstester ville ha vist noe unormalt hvis lungene var faktisk ikke i stand til å nå en rimelig kapasitet. Sjelden det kan være magen lammelser på grunn phrenic nerveskade postoperativt men igjen dette ville trolig vist opp på lungefunksjonstester.
håper det var nyttig, etter
