Selv om medikamentell behandling og mindre minimal invasiv kirurgi kan være løsningen for mange menn lider av BPH (en hoven eller forstørret prostata), for andre operasjon er nødvendig, og det er i dag tre hoved kirurgiske prosedyrer utført for BPH behandling.
den første er kjent som en transuretral reseksjon av prostata (TURP). Dette er den vanligste form for kirurgi benyttes i BPH behandling og omfatter fjerning av den indre kjerne av prostata. Prosedyren utføres under generell bedøvelse (eller ved hjelp av en spinal bedøvelse) og en trådkutte løkke innsettes gjennom penis og urinrøret for å fjerne vev fra prostata. Pasientene vil normalt bo på sykehuset for en eller to dager for denne prosedyren og, etter operasjonen, må bruker et kateter for å tømme blæren for to eller tre dager.
I tilfeller hvor prostata er ikke altfor forstørret en mer begrenset form av kirurgi kalles transuretral innsnitt av prostata (TUIP) kan anvendes. I denne prosedyre i stedet for å fjerne vev fra prostata en rekke kutt er gjort i prostata for å avlaste trykket i urinrøret. Denne prosedyren blir igjen utført under anestesi, og pasienter vil forbli i sykehus for mellom en og tre dager.
I tilfellet med både TURP og TUIP pasienter vil normalt kreve omtrent to til fire uker for utvinning og kan oppleve moderat nivåer av smerte eller ubehag etter operasjonen. De mest sett bivirkninger av kirurgi er ereksjon vanskelighet, som vises i omtrent 3% til 13% av pasientene, og urinretensjon, som vises i omtrent 1% til 21% av pasientene. Noen hastegrad og hyppighet av vannlating vil også bli sett i de fleste pasienter.
Den endelige form for kirurgi som brukes i dag er det åpen prostatektomi. Utføres under narkose, er et snitt gjort i nedre del av magen slik at kirurgen å få tilgang til prostata og den indre kjernen av prostata blir deretter fjernet. Pasientene vil normalt ligge på sykehuset i flere dager, og vil også være nødvendig å bruke et kateter for en tid hjemme etter operasjonen. Utvinning fra åpen kirurgi tar vanligvis tre til seks uker i løpet av denne tiden pasienter kan oppleve en moderat grad av smerte eller ubehag. Den viktigste bivirkning av åpen kirurgi er inkontinens som vil bli sett på omtrent 6% av pasientene.
Kirurgi er en utmerket form for BPH behandling og kan redusere BPH symptomer betraktelig for de fleste menn. Det er imidlertid ikke 100% effektiv og noen symptomer vil ofte forbli selv etter operasjonen.
Ett punkt å huske er at BPH behandling ikke opptrer som en behandling for prostatakreft. BPH behandling involverer fjerning av vev fra prostata fjerner bare vev fra den indre kjerne av prostata. Prostatakreft synes imidlertid normalt først på den ytre vev fra prostata fra hvor det ofte vil spre seg. Det er derfor viktig at BPH pasientene fortsetter å ha regelmessige kontroller og screening for prostatakreft.
