Spørsmål Book Min far var 68 år gammel og var på hemo dialyse for siste 1,5 years.His tørrvekt er 71.50 KG.He pleide å gå for dialyse gang i week.His normal vekt gevinsten var 3,5 /4 KG.His normal BP er 140 /90.He brukes til å ta atenolol-50 mg, Losartan-50mg, Ecosprin 75mg, Insulin 5-0-5, og EPO injeksjon en gang i uken når hans hemoglobinnivået faller mindre enn 9 mg /dl.
Forrige uke vi fant sin creatinie nivået var for høyt (10 mg /dl) og legen ba oss om å øke frekvensen av dialysis.We fast neste dialyse planen etter 3 dager og gikk for dialyse .His vektøkning var to kg.But, den satt væske fjerning var 3,5 kg i machine.He var godt for de to første hours.Then han rapportert skjelving, hodepine og fever.Staff sjekket hans feber, og det var normal.After halv en time hans BP ble sjekket, og det var 200 /90.He ble videreført med sin dialysis.After en halv time han gråt og var ikke i stand til å snakke eller uttrykke noen thing.The ansatte kom løpende og sjekket hans BP var det 230 og hun ga nifidipine 5mg.After at han ble bevisstløs og avgifts leger stormet og han ble innlagt i ICU.Under CT scan vi fant han hadde en hemorage.I forespørsel til suggect din mening om hendelsen ovenfor.
Svar
Hei Suresh,
Takk for at du spør min mening om «Allexperts».
Det er klart at din far var å være under -dialyzed til nå. Den minimale dialyse dosen som er nødvendig for pasienter med ESRD er basert på beregning av Kt /V. Det betyr vanligvis inn i fire timer, tre ganger i uken. EPO kan ikke tas som «antibiotika kurset» – på i noen dager, og av for resten. Det må tas kontinuerlig. Dosen kan reduseres dersom Hemoglobin går for høyt.
For hendelsen som du forteller, virker det som hans BP skutt opp unormalt høyt, og han fikk slag. En nevrolog kan være i stand til å hjelpe deg videre.
Hilsen
Dr. Shah
