Spørsmål Book Min mann (36 år gammel) ble diagnostisert med en hypofysetumor (jeg tror det var 2001) og har blitt injisert testosteron enanthate siden jeg tenker på 2006. Han var konsekvent på en dose på 300 mg (1,5 ml) hver 2. uke, hans hematokrit var alltid på høyere enden av skalaen. Her er noen resultater av hans tidligere hematokrit resultater – product: (range 38,5 til 50)
2/2009 – 45,5
8/2009 – 48,5
10/2009 – 48,0
9 /2011 til 48,7
8/2012 – 50,3
10/2012 – 49,8
3/2013 – 46,8
2/2014 – 49,4
8/2014 – 50.1
jeg har også funnet noen hematokrit resultater fra før han begynte testosteron –
6/2000 – 44
9/2001 – 46
Hans endokrinolog plutselig ble bekymret etter august hematokrit resultat på 50,1 – så han senket sin dose av testosteron. Senkes fra 300 mg til 240 mg. Min mann har også besluttet å injisere 120 mg en gang i uken (vers 240 hver 2 uker) for å se om det ville bidra til å senke sin hematokrit også.
Men nå hans resultater fra forrige uke kom tilbake høyere enn før, og hans Hemoglobin er høy også.
Hematokrit – 51,9 (range 38,5 til 50)
Hemoglobin – 17,4 (range 13,2 til 17,1)
Han var foreskrevet Cabergoline når diagnostisert med svulsten og samtidig hans lege hadde ham tar totalt 9 (0,5 mg) piller i uken (tumor holdt vokser, lege holdt økende dose), i 2007 at dosen ble redusert til 4 (0,5 mg) piller i uken. Vi fant i 2007 høy IGF var årsaken til tumorvekst slik at legen redusert kabergolin og foreskrevet Somavert og Somatuline.
Hvor bekymret bør vi være? Tydeligvis var det ikke testosteron som forårsaker høy Hematokrit. Kunne han muligens har noen form for hjerteproblem? Han gjør røyk (siste 15 år, mindre enn en pakke om dagen).
Jeg vil veldig pris på din profesjonelle mening. Legen har oss svært bekymret (selv om det har vært i den høyere enden av området i mange år nå). Legen nevnt også til å øke risikoen for slag hvis det ikke reduseres?
På forhånd takk for hjelpen.
Svar
Rose, etter I denne situasjonen teste følgende er nødvendig (skal ikke bli forsinket):
Fullstendig blodprosent
Peripheral blodutstryk
ACTH
Kortisol
Serumkatekolaminer
Urin VMA, En kiste x-ray (bare hvis han har noen pusteproblemer /hoste)
CT scan (om nødvendig)
MIBG scan ( om nødvendig)
Siden pasienten har historie endokrine svulster følgende diagnose bør vurderes:
pheochromocytoma
Cushings sykdom
polycytemi vera
Småcellet karsinom i lunge (forårsaker ektopisk Cushing sykdom ); dvs hvorfor jeg har antydet brystet x-ray.
Annet enn medisinske tilstander, disse slags endringer i hematokrit kan skje på grunn av dehydrering, overskuddsvarme etc.
Takker!
