& nbspAmerica Heart & Vaskulær Institute i Kansas City, Mo. «Disse pasientene faktisk føle seg verre etter at de forlater sykehuset. Dødeligheten er høyere, også.»
Personer med anemi har altfor lavt antall røde blodceller som frakter kritisk oksygen til ulike deler av kroppen.
forskerne har tidligere funnet at om lag halvparten av hjerteinfarkt pasienter som er innlagt på sykehus med normal røde blodceller, eller hemoglobin, teller faktisk drar med ny anemi.
Men de fleste av disse pasientene hadde ingen blødningskomplikasjoner som kunne står for tilstanden.
det førte Kosiborod og hans kolleger til hypoteser om at det var på grunn til de mengder blod trekkes for rutinemessige diagnostiske tester.
«Tegning blod på et sykehus er vanligvis en svært vanlig forekomst, særlig i intensivavdelingen,» sa Kosiborod, som også er førsteamanuensis i medisin ved University of Missouri i Kansas City.
studien forfatterne sett på elektronisk pasientjournal for nesten 18 000 pasienter som hadde hatt et hjerteinfarkt på en av 57 amerikanske sykehus.
Selv om alle hadde normal hemoglobinnivå når de ble innlagt, 20 prosent utviklet moderat til alvorlig anemi da de forlot sykehuset.
risikoen for blodmangel økte med 18 prosent for hver 50 milliliter (ml) trukket.
«Det var trolig litt mer enn hva vi opprinnelig forventet å finne,» sa Kosiborod.
Den gjennomsnittlige pasienten hadde 173,8 ml blod trekkes for testing, eller omtrent halvparten en enhet av fullblod. Det var ca 100 ml høyere enn blod trekkes hos pasienter som ikke utviklet moderat til alvorlig anemi, ifølge forskerne.
Det var også forskjeller i mengden av blod fra sykehus til sykehus.
«Fordi vi se en så stor variasjon, er sjansen stor for at en av årsakene til variasjonen er sykehusbaserte prosesser for omsorg,» sa Kosiborod. «Noen sykehus trekke mer blod enn andre.»
Heldigvis forfatterne har identifisert et par tilsynelatende enkle løsninger på dette problemet.
En mulighet ville være å bruke mindre pediatriske rør for å trekke blod snarere enn voksen størrelse rør.
«Pediatric rør er helt tilstrekkelig for de fleste testene som må gjøres og kan drastisk redusere mengden blod tapt,» sa Kosiborod.
færre blod trekker også ville hjelpe, og det kan være mulig å bruke blod allerede trukket og allerede i laboratoriet for etterfølgende tester.
Men funnene er ikke nok til å konkludere med at unødvendige testene blir gjort, sa Kosiborod .
Mindre testing kan også føre til medisinske problemer, og denne studien ikke se spesielt på hvordan aktuelle testene var.
Men det kan være en ekstra fordel å gjøre færre blodprøver.
«Vi bruker mye penger på disse testene som [kan være unødvendig],» sier Dr. Stephanie Rennke, hovedforfatter av en medfølgende redaksjonell og en assisterende klinisk professor i medisin ved University of California, San Francisco (UCSF). «Hvis du setter pris sammen med spørsmålet om fare for pasienter som utvikler sykehuservervet anemi, som er ganske dyp.»
Ifølge Rennke, UCSF har allerede strammet inn sin protokoll for bestilling av blodprøver. «Vi må tenke før vi bestille en test,» sa hun.
