Pericardial mesothelioma står for om lag halvparten av alle perikardiell svulster og er ekstremt sjeldne. Dette kreft utgjør ca 6% av alle mesothelioma tilfeller er disse svulster vanligvis diffust og har en tendens til å dekke hele hjertet.
Perikardial mesothelioma påvirker hjerteposen som er membranen består av mesothelial celler som omgir og beskytter hjerte. Denne membranen har to lag: A} et ytre lag som kalles parietal hjerteposen B} et indre lag kalt visceral hjerteposen {epikardet}
forårsaker
motsetning til i tilfelle av pleural mesothelioma, er det ingen klar sammenheng mellom denne kreft og eksponering for asbestfibre, men en rekke pasienter med pericardial mesothelioma har en historie med eksponering for asbest.
Noen skoler med tanke å tro at det er de inhalerte asbestfibre i lungene som reiser via blod fra lungene til hjertet, selv om denne teorien ikke støttes av bevis.
Når asbestfibrer seg fast i hjerteposen, er kroppen i stand til å skille ut de asbestfibre og de blir sittende i hjerteposen . Disse fibrene i løpet av en lang tidsperiode forårsake perikard celler til å gjennomgå endringer som fører til kreft transformasjon.
Kreft celler deler seg uten kontroll, og de til slutt føre til fortykning av perikard membranene etter hvert forårsaker utvikling av tumorene . Disse endringer fører til opphopning av væske mellom de to lag som sammen med den fortykkelse av disse lagene resulterer i kompresjon av hjertet.
Symptomer Book De fleste av de symptomer er forårsaket av akkumulering av fluider og fortykning av pericardial lag. De vanligste symptomene er: A) Heart hjertebank eller uregelmessig puls (arytmier) B) Brystsmerter C) Bilyden (unormale hjertelyder) D) Hoste E) Dyspné (kortpustethet) F) Trøtthet H) feber eller nattesvette I) ortopné (åndenød på liggende)
Disse symptomene er ikke spesifikke for kreft, noe som gjør den kliniske diagnosen svært vanskelig.
diagnose
etter å ha fått en klinisk diagnose en rekke tester kan gjøres for å finne kreft og identifisere kreftceller.
-MRI, Magnetic Resonance Imaging
Dette er nyttig for å vurdere og bestemme omfanget av utviklingen av kreft.
-Biopsy
Dette innebærer fjerning av hjerteposen vev eller væske for laboratorietest for å bekrefte tilstedeværelse av mesothelioma celler.
-Chest røntgen
Dette bidrar til å identifisere svulsten, er det en karakteristisk form av hjertet på x-ray film når det er en svulst i hjerteposen.
-Chest CT scan
Dette bidrar også til å identifisere svulsten .
Behandling
Pericardial mesothelioma pasienter er vanligvis ikke egnet for kirurgi, bortsett fra i sjeldne tilfeller der kreften er diagnostisert veldig tidlig, og kirurgi kan gjøres for å fjerne små lokaliserte svulster.
denne type kirurgi er svært risikabelt på grunn av nærhet av hjertet.
Palliativ behandling er ofte det eneste alternativet for behandling av perikard mesothelioma, er denne type behandling med sikte på å bedre pasientens livskvalitet og redusere alvorlighetsgraden av symptomer forårsaket av opphopning av væske i hjerteposen.
tynn nål aspirasjon kan gjøres for å drenere akkumulert væske rundt hjertet. Radioterapi kan også brukes til å krympe svulsten for å lindre symptomene forårsaket av kompresjon av hjertet ved å akkumulere fluid. Nærheten av hjertet og lungene gjør imidlertid dette en svært risikabel prosedyre.
Prognose
Prognosen for denne typen mesothelioma er svært dårlig, ca 50 -60% av alle tilfeller dør innen seks måneders diagnose. Av og til få pasienter overleve i lengre perioder etter behandling med delvis kirurgisk reseksjon og strålebehandling.
